我们经常会遇到一些家长因为孩子得湿疹，怕孩子皮疹反复而给孩子改成水解奶粉，不让孩子吃鱼，吃鸡蛋等易引起过敏的食物。
其实这种不必要的饮食回避，对孩子的生长发育还是有潜在影响的。所以我们今天就来解读如何正确判断湿疹相关的食物过敏。
下面我们来看一下湿疹相关的食物过敏诊断流程图：
为了更好解析上诉流程图，我想先把几个重点名词进行解释：
阳性病史：指进食某种食物后可诱发湿疹或加重湿疹。
SPT：皮肤点刺实验，其实就是食物过敏的一种筛查实验。
SigE：指过敏源检测。
阳性病史+过敏源检测阳性
这种情况高度怀疑湿疹是某种食物过敏诱发的，需进行严格的饮食回避。家中要常备抗组胺药（开瑞坦，西替利嗪等），并需要告知学校患儿对某种食物过敏。
阳性病史+过敏源检测阴性
我们在诊室经常被问到：医生我吃这个东西就会长疹子，可我去做过敏源检测，又是阴性的，那到底是过敏还是不过敏。
其实这种情况需要多角度分析：有可能检测结果不准确，为假阴性。有可能这个食物引起过敏反应根本不是IgE介导的。
我们可以诊断回避这种食物4-6周，回避后我们再进行特应性皮炎评分。如果皮疹无改善，说明皮疹和此种食物无关。如果皮疹有改善，我们可以行口服食物激发试验，特应性皮炎评分增加10分，考虑和此种食物无关。如果分值增加10分，考虑为此种食物过敏导致。
阴性性病史+过敏源阳性
就是说小朋友虽然食用某种食物无任何反应，但做过敏源检测为阳性，那到底能不能吃。流程同第二种。
阴性病史+过敏源阴性
这种情况可排除湿疹和此种食物有关。
附上一张特应性皮炎的评分表：
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