一.鼻前庭湿疹是以鼻前庭及其附近皮肤灼热、瘙痒、糜烂、渗液、结痂为主要症状的鼻病。
三.湿疹为过敏性皮肤病,属于IV型变态反应。引起湿疹的原因很多,有内在因子和外在因子的相互作用,常是多方面的。鼻前庭湿疹可能是面部或全身湿疹的局部表现,也可能单独发生。慢性鼻炎,急、慢性鼻窦炎的脓性分泌物的经常刺激、浸渍是鼻前庭湿疹的主要原因,搔抓、摩擦、局部药物刺激亦可诱发本病。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、新陈代谢障碍和内分泌失调等均可产生或加重湿疹病情。
四.
1.发病情况本病好发于儿童,以春夏多风、多热、多湿之季发病率较高,无明显的地域性。
2.病史有全身过敏和其他部位湿疹发病史;患有急慢鼻疾,如鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎·等见。涕长期浸渍鼻孔肌肤者易患本病。
3.瘙痒不适鼻前孔处瘙痒,重者难以忍受,呈间歇性和阵发性,常于夜间增剧。可有灼热感,一-般无痛。搔抓过甚可有轻度疼痛,但常被瘙痒所掩盖。若复感邪*,则可有明显的胀痛,灼痛等。4.红肿、遗烂、流水、结痂员前孔处红肿溃烂流水、结师是急性界指的主要临床他候。按其病变过程病损程度,主要表现有红斑、丘疹、水疱、溃烂、流水、脓疱、结痂等。其表。现特点如下。(1)红斑:多在开始阶段.以边界不太清楚的局限性潮红为主。(2)丘疹:在一片潮红的皮肤之上有簇集的粟粒大小的红色丘疹,极小的水疱间杂其中,e抓破后形成血痂。(3)水疱:在红斑上有众多的小水疱簇集,顶部较尖,基底水肿:破碎后有针点状的糜烂。
(4)糜烂流水:水疱溃破后,则形成大小不等的糜烂面,并有*水样分泌物渗出,量较多。*水流到之处,则易形成新的红肿、溃烂等。病变可波及鼻前孔周围,如鼻翼、鼻尖、上唇等。
(5)结痂:渗出之*水干后,可形成白色、灰*色、*色痂皮。若复感邪*,则形成脓疱,或干燥结成*绿色的脓痂。痂皮或脓痂过多,则可堵塞鼻腔:导致鼻塞而妨碍呼吸。小儿常表现为张口呼吸等。5.鼻前孔处增厚、干燥脱屑常见于慢性鼻疳,经久不愈者。表现为鼻前孔处肌膜增厚,色红或暗红,皮肤干燥,皲裂,渗液较少,可形成糠秕状脱屑或细小的鳞眉等。此时,往往瘙痒感明显.甚或奇痒。而且病变经久难愈,或时轻时重,缠绵不断,反复发作等。6伴随症状一般无明显全身症状。可有微热,口干,鼻息热。小儿可有面色菱*乏泽、纳呆、腹胀,大便溏,或大便黏腻难排,或大便干结等。
五.1.预后鼻前庭湿疹若能及时而恰当的治疗,预后良好。部分患者病程缠绵,时轻时重,可因诊治及时,趋向好转或痊愈。亦可因外来刺激而急性发作,偶有数年不愈者。病久不愈,常伴有性情急躁,夜眠不安等症状。2.转归绝大部分患者可于急性期治愈。若急性鼻前庭湿疹失于治疗,或治疗不当,部分患者可转为慢性鼻前庭炎,使病程缠绵,反复发作,迁延日久。六.1.护理(1)鼻前庭湿疹发作期忌用热水烫洗或用肥皂等刺激物洗涤。
(2)避免搔抓,有结痂不可擅自揭去,应待其自脱以利早日治愈。(3)保持局部清洁,避免继发感染。(4)忌食辛辣等生火化热之品,忌食鱼、虾蟹、羊肉等发物,2.预防(1)注意局部卫生,戒除挖鼻孔,拔鼻毛等不良习惯。(2)积极治疗鼻腔、鼻窦疾患、防止因涕液浸渍而发本病。(3)小儿尤应注意饮食调养,防治肠道虫症,以免湿热上攻。
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