导语：尘螨过敏症是一种由人体吸入、吃进或接触尘螨的排泄物、分泌物及已死亡的昆虫体内分解产物等引起的异常反应。灰尘螨在我国的分布非常广泛。国内许多地区的过敏性疾病中，尘螨变应原阳率最高。过敏性哮喘、变态反应性鼻炎、变态反应性皮炎等是一种过敏性疾病，部分患者可出现严重的支气管哮喘，从而威胁到他们的生命安全。
01尘螨过敏症是感染尘螨而引起的过敏反应
1、症状概述
接触、遗传等因素引起尘螨过敏的原因很多。粪便及死虫的分解产物等为过敏原，其中粪粒的致敏性最强。身体吸入、吃进食物或者暴露在这些变应原中，免疫系统就会产生抗体，识别这些特殊过敏原是有害的，随后就会有一些过敏反应。
2、基础病因
（1）尘螨暴露
在长期接触尘螨、空气污染、香烟烟雾等环境因素中，特别是在幼年时期，对尘螨过敏的几率就越大。
（2）遗传因素：家庭成员有过敏疾病，会增加尘螨过敏的概率。
（3）卫生标准过高
“卫生假说”认为，孩提时代的生活环境过于清洁，与微生物接触的机会太少，使机体对外界的抵抗力缺乏锻炼，免疫系统发育成熟缓慢，容易导致过敏。
3、症状概述
过敏性哮喘、变态反应性鼻炎和过敏性皮炎是尘螨过敏的主要症状。这些症状可以分为严重程度和严重程度。轻微的尘螨过敏会导致偶尔的打喷嚏，流鼻涕，眼睛发红流泪，出疹子等等。严重者，病情可能转变为慢性，导致持续打喷嚏、咳嗽、气促，出现多年未愈的慢性皮炎等。
4、特殊症状
（1）变应性哮喘
属于吸入性哮喘，起病年幼，有婴儿湿疹史，或兼有慢性支气管炎病史，3~5岁时，部分儿童会发展成哮喘，病程可超过40岁。发病突然，反复发作，开始不时有干咳或连续打喷嚏等前驱症状，然后胸闷气急，口吐白沫，嗓子有痰，不能平卧，呼气性呼吸困难，发出呼气性音，严重时还会有口、唇、面、指端发绀。发作期症状较重，持续时间短，并可能突然消失。通常在睡后或晨起时发作。
（2）过敏性鼻炎
症状是鼻塞、鼻腔奇痒、持续打喷嚏或流清涕不止，有的病人还伴有流泪、头痛。病程经过长或短的间隔期后，再反复发作，与有多少暴露和暴露时间和数量有关。
（3）变应性皮炎
最常见于婴儿，表现为面部湿疹。成年人最常见于肘窝、腋窝、胭脂等皮肤细嫩处，表现为湿疹和苔藓样变，多年不愈的慢性皮炎，严重者会累及颜面，甚至全身。
（4）慢性荨麻疹：一过性风团，时发时愈。
5、并发症
（1）鼻窦炎
灰尘螨过敏症导致持续不断的鼻腔组织发炎阻塞鼻窦而导致鼻窦炎。主要症状为鼻塞或黏液，常伴面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
（2）严重支气管哮喘
灰尘螨过敏症状严重的人会有严重支气管哮喘发作的危险，需要立即就医或紧急护理。
02病人患病后应调整好心态，积极配合医生接受治疗
1、预期检验
医师会先给病人做体格检查，包括视诊、听诊等，以初步了解情况。以后需要做血清尘螨特异性IgE抗体检测、鼻分泌物涂片、皮内试验、皮肤点刺试验、支气管或鼻粘膜过敏原激发试验等检查，以明确诊断。
2、身体检查
（1）视诊
医师主要观察患者的眼部是否发红、上下眼睑及结膜水肿、鼻粘膜颜色苍白或淡蓝色、鼻道充血、下鼻甲是否肥大、分泌物增多、皮肤会不会出现瘙痒、红斑、丘疹、结痂等症状。
（2）听诊：首先要确定病人是否有喘鸣音。
3、试验检验
（1）血清尘螨特异性IgE抗体检测
这项检测可以帮助确定尘螨是否对其敏感程度。对尘螨过敏的人，如果对尘螨过敏，可发现其特异的过敏原抗体lgE水平。
（2）鼻分泌涂片
如果对尘螨过敏，检测可以发现有大量的嗜酸性粒细胞。接触尘螨致敏原后，嗜酸性粒细胞增多。
4、其他检验
（1）皮内试验
由病人上臂左侧开始，用无菌注射器上下注射不同种类的、少量的过敏原提取物，注入皮下，若经试验部位尘螨提取物出现大于5mm的粉团，则提示尘螨过敏。
（2）皮点刺试验
是指患者前臂内侧或背部皮肤用点刺针，将不同过敏原点刺，点刺入皮肤表皮层(刺针不进入皮内，避免出血)。对过敏性疾病如是在点刺部位出现大于3mm的风团，说明尘螨过敏。
（3）支气管或鼻粘膜过敏性试验
对变应性哮喘与变态反应性鼻炎有较好的诊断价值。由于其容易引发急性症状或严重过敏反应，所以，在日常的临床实践和诊断过程中，过敏原基本上不会被应用于科学研究。
5、分析原理
对尘螨过敏的诊断需要仔细询问病史，再结合过敏原做一些辅助检查。了解病史，如过敏史、发病季节、典型症状和居住在潮湿、多尘环境等。
6、区别诊断
（1）花粉过敏
灰尘螨过敏症与花粉过敏的症状相似，但对花粉过敏的一般表现为季节性，常在春、夏、秋季出现，冬季无症状，许多病人在户外加重。灰尘螨过敏症全年均有发生，部分患者在夏季和/或冬季为发病高峰，且螨虫多生活在床垫、枕头及被褥中，对尘螨的过敏多发生在室内。另外，过敏原检测也可以进行鉴别。
（2）血管运动性鼻炎
血管性鼻炎临床表现与尘螨过敏所致的鼻炎相似。发病原因尚不清楚，诱发因素多为吸入刺激物、冷热空气等。变态反应原检测和血清特异性IgE抗体阴性，有助于鉴别。
结语：对尘螨过敏的预后主要取决于病情的严重程度以及是否采取正确的治疗方法。灰尘螨过敏症反复发作时，会导致鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、眼睛发红流泪、皮疹等不适，严重者还会导致鼻窦炎、严重支气管哮喘等并发症。进而影响病人的生活质量，甚至危及生命。对尘螨过敏的患者要注意保持环境卫生，减少过敏原的发生。另外，保持良好的心理状态，积极配合医生的治疗非常重要。