湿疹,即老百姓口中的“皮炎”,是一种会导致皮肤发痒、发红和干裂的慢性疾病,可以随着时间推移而得到改善。它的表现形式多种多样,常对称,可瘙痒,易反复,严重影响患者的生活质量。湿疹可发生于身体的任何部位,但最常见的受累区域包括:脸颊、双耳、头皮、颈部、膝盖、肘部,手。
病因湿疹的病因目前尚不明确:■外因:生活环境、气候条件、过敏原,如日光、紫外线、寒冷、发热、干燥、瘙抓、摩擦以及动物皮毛、植物、生活用品、食物等;■内因:精神紧张、失眠、过劳、情绪变化、内分泌失调、系统性疾病等。由于病因复杂,因此湿疹不能根治!但可以通过正规诊疗减少复发频率及缩短发病周期,达到临床治愈。
特点及分期
1.特点(五大特性)对称性、多形性、渗出性、瘙痒性、反复性2.分期(三个分期)■急性期:红斑、水肿基础上粟粒样丘疹、丘疱疹、水疱(红红的密密麻麻的小痘痘,触感呈粗糙的颗粒状“小疙瘩”),伴糜烂及渗出(“湿漉漉”);■亚急性期:红肿及渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑(“半湿半干”);■慢性期:粗糙肥厚、苔藓样变(触感如牛皮革样肥厚粗糙),伴色素沉着。
治疗1.基础治疗:很重要,不可忽视!■患者教育■避免诱发或加重因素■保护皮肤屏障功能2.局部治疗:“湿对湿、干对干”■急性期◆无水疱、糜烂、渗出:炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶◆大量渗出:冷湿敷,如3%硼酸溶液、呋喃西林溶液等◆糜烂但渗出少:氧化锌油剂■亚急性期◆氧化锌糊剂◆糖皮质激素霜剂、乳膏◆钙调磷酸酶抑制剂:头面部■慢性期◆糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂◆焦油类◆钙调磷酸酶抑制剂3.系统治疗■抗组胺药◆H1受体拮抗剂●第一代:苯海拉明、多塞平、赛庚啶、酮替芬等●第二代:氯雷他定、西替利嗪、非索非拉定、奥洛他定等◆H2受体拮抗剂●西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等■抗生素■维生素C、葡萄糖酸钙■糖皮质激素病因明确、严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等严重病例可使用,但需警惕激素不良反应及对应措施■免疫抑制剂严格掌握适应症,仅限于其他疗法无效、有糖皮质激素应用禁忌证的重症患者4.其它治疗■光疗:UVA1(~nm)、UVB及NUVB(~mm)■中医中药:辨证施治预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇