医院特需门诊知名过敏性疾病治疗专家姚慧主任介绍,过敏是一种较为常见的变态性反映,多发生在婴幼儿身上。临床中,许多宝宝对牛奶、蛋白等过敏,这种过敏称为“牛奶蛋白过敏症”,它的临床表现主要有腹泻、呕吐、腹痛、湿疹、荨麻疹、哮喘、失眠等。妈妈可以了解一些宝宝的过敏症状,并且一旦发生情况要及时的作出处理。
1牛奶蛋白过敏的症状有哪些?姚慧主任介绍,食物过敏主要是针对蛋白质过敏,很多食物都含有蛋白质,但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状:
第一,消化道症状,孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘,甚至大便带血;
第二,皮肤症状,孩子会出现急性的荨麻疹,或是慢性的湿疹;
第三,呼吸道症状,孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状,严重的还会有哮喘。
2如何确定宝宝牛奶蛋白过敏?当吃牛奶宝宝出现上述表现,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏:
皮肤点刺试验;
血清牛奶特异性IgE抗体测定;
牛奶回避试验(停用所有含奶类的食物,上述症状缓解或消失)、口服牛奶激发试验(口服牛奶后上述症状再出现或加重)。回避加激发实验阳性,是诊断婴幼儿过敏的金标准。
3确诊牛奶过敏后怎么办?姚慧主任提醒,确诊为牛奶蛋白过敏后,家长需要首先做的事情就是严格避免牛奶蛋白摄入。
01
全母乳喂养者母亲需要避免摄入动物乳剂包括牛奶或羊奶或奶酪或酸奶等。
02
非母乳喂养者宝宝需要避免摄入普通动物乳剂包括牛奶或羊奶,同时也要避免摄入含动物乳汁蛋白成分的食物如奶酪、酸奶、面包、奶糖等。
4宝宝该回避普通牛奶蛋白多久?姚慧主任介绍,每个孩子都有个体差异,总的来说,一旦确诊为牛奶蛋白过敏,就应回避至少4个月或者回避到孩子长大至9~12个月年龄。
5宝宝牛奶过敏怎么治疗?姚慧主任提醒,牛奶蛋白过敏严重的宝宝,采取上述措施后,症状仍然明显时,需在医生指导下进行对症治疗。常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等,短期使用可以迅速改善症状,也不会有太大副作用,不用过于担心。若想长期避免过敏,可以采用脱敏治疗。
脱敏治疗的好处:
减少激素等对症药物的使用,有效避免因长期服药带来的不良反应,尤其是可能对儿童成长发育造成的影响;
改善过敏体质,阻断新过敏症的产生;
节省总的医疗费用;
儿童的免疫系统可塑性较强,脱敏治疗的效果会更显著。
姚慧主任介绍,临床诊疗中,家长们有许多各种各样的问题,其中关于牛奶蛋白过敏治疗存在很多误区,也导致孩子治疗上走了很多弯路,一定程度上影响了孩子的身心健康,姚慧主任将这些问题总结如下:
1是否可以改换羊奶替代喂养呢?
答案肯定是否定的,因为同类食物之间存在交叉反应,据统计观察发现,对牛奶过敏的孩子90%对羊奶、马奶也存在过敏,因此,不推荐采用未对蛋白成分水解过的羊乳、驴乳等进行替代治疗。
2是否可以改换改换豆类配方喂养呢?
答案同样肯定是否定的,因为豆奶以大豆为原料制成,不含牛奶蛋白,其他基本成分同常规配方,由于大豆与牛奶间存在交叉过敏反应(对牛奶过敏,40%会对豆蛋白过敏)且其营养成分不足,所以不建议选用大豆蛋白配方进行治疗,如果选择,依然会出现过敏症状,且可能导致孩子营养不良。
3是否可以改换改换低乳糖配方喂养呢?
答案同样肯定也是否定的,因为低乳糖配方奶仍然含未经水解的牛奶蛋白成分,仍会引起过敏,且低乳糖配方热卡不足,不能长期吃。
4否可以改换改换部分水解配方喂养呢?
答案同样肯定也是否定的,因为部分水解配方仍具有过敏性,只能可作为高危婴儿一级预防。
专家简介姚慧主任医师教授O^~^O出诊时间:周三、周六全天
出诊地点:医院特需门诊
专业特长:
对儿科的常见病,多发病倡导激发自愈系统疗法,不过度干预疾病的自然进程,使经治的患儿免疫力不断提高;在规范化治疗慢性咳嗽及哮喘的同时,坚持个性化诊疗,系统分析每个患儿个体差异,制定出个性化的治疗方案,对婴儿牛奶蛋白过敏导致的炎症性肠病、湿疹也有深入的研究;于此同时,开展脱敏治疗,获得家长朋友们的高度认同。
个人简介:
山东大学硕士生导师,从事儿科临床工作36年,医术精益求精,在儿科各专业均积累了丰富的临床经验,诊治了包括疑难危重病人在内的大量患儿,多次主持重大抢救均获成功。先后获国家级、省级等四项科研奖励,在中华、国家级刊物发表论文30余篇,主编专著3部。
社会任职:
山东省变态反应学会副主任委员兼顾问
山东省儿科学会呼吸感染学组副组长
山东省变态反应学会儿科学组副组长
山东省哮喘协作组成员
温馨提醒:除了姚慧主任,明天出诊的专家还有这位主任哦~
伊慧珍
主任医师,知名专家
O^~^O出诊时间:周一、周四上午,周三全天
出诊地点:医院特需门诊
专业特长:
儿科常见病、多发病以及一些疑难疾病的诊断与治疗;危急重疾病的抢救;尤其是早产儿、新生儿疾病的预防、诊断及治疗;早产儿、新生儿、小的婴儿喂养、护理、生长发育等方面的指导等具有丰富的临床经验。
个人简介:
年毕业于山西医学院儿科系,本科,学士学位。从事儿科临床工作32年,具有丰富的儿科临床经验。年作为人才引进人员调人北京市顺义区妇幼保健院,开始着手筹建新生儿科工作,于年成立了新生儿科并担任主任至今10多年。曾负责数项市级、区级科研工作,在核心期刊发表论文十余篇。
社会任职:
担任北京市医师协会新生儿科专科医师分会理事;
北京市医学会儿科分会新生儿学组委员;
北京市医学会围产学会分会委员;
北京医学会早产与早产儿医学分会委员北京医学会罕见病分会委员等。
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