作者：谢振麟中国医院皮肤科《中国医师杂志》年8月
[摘要]
目的：本组观察日舒安洗液治疗小儿湿疹的疗效和安全性。
方法：88例患儿者随机分为对照组和治疗组各44例。对照组予止痒消炎水均匀涂擦于患处，身体病变面积较大时可取止痒消炎水50mL用温开水稀释50～倍清洗全身，早晚各1次;治疗组予日舒安洗液用温开水稀释（1：5）后，清洗患处，早晚各1次。根据病情严重程度，可适当增加药量。比较临床疗效、不良反应，治疗后随访复发情况。
结果：治疗组湿疹消退时间（4.2±1.6）d，临床总有效率95.5%（其中重型患儿86.7%）；用药抗拒性和治疗后3个月复发率分别为18.2%和22.7%，上述指标组间均有显著性差异（P0.05）。两组均无明显不良反应出现。
结论：日舒安洗液治疗小儿湿疹疗效高且安全性好。
[关键词]日舒安洗液;小儿;湿疹;
1资料与方法1.1临床资料
本组选择自年9月-年2月我院门诊收治的湿疹患儿88例，均未出现渗液或全身感染。按随机数字表法将患儿随机分为a治疗组和b对照组各44例。其中a治疗组男22例，女22例，年龄（1.2±0.6）岁；体重（11.9±1.3）公斤；按病情分：轻型29例，重型15例；b对照组男24例，女20例，年龄（1.4±0.4）岁；体重（11.8±1.5）公斤；按病情分：轻型（仅面颊、额头出现轻度红斑或丘疹，群集或散在）31例，重型（面颊、额头大片红斑，呈成群丘疹、丘疱疹或小脓疱疹，也可延及头颈部或全身）13例。经统计，两组在性别、年龄、体重及皮疹严重程度等方面无明显差异（P0.05）。
1.2治疗方法
a治疗组给予日舒安洗液（贵州汉方药业有限公司生产）用温开水稀释（1：5）后，清洗患处，早晚各1次。b对照组给予止痒消炎水（浙江施比灵药业有限公司生产）均匀涂擦于患处，身体病变面积较大时可取止痒消炎水50mL用温开水稀释50～倍清洗全身，早晚各1次。根据病情严重程度，可适当增加药量。上述药物涂擦于患儿颈部或躯体后，待自然晾干后再穿上衣物，冬季注意患儿的保暖。
1.3疗效评定标准
综合疗效评定，参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TCO1.8-94）分为①临床治愈，皮损全消退，症状消失，积分达减少≥95%。②显效：皮损大部分消退，症状明显减轻95%﹥积分值减少≥70%③有效皮损部分消退，症状有所改善，70%﹥积分值减少≥30%。④无效：皮损消退不明显，症状减轻或反而加重，积分值减少不超30%。计算公式：（尼莫地平法）为：[（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分]×%
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件包处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1治疗结果两组湿疹消退时间及临床疗效比较
治疗组与对照组湿疹消退时间分别为（4.2±1.6）d和（5.5±1.3）d。治疗组明显较短（P0.05）；两组临床总有效率分别为95.5%（42/44）和72.7%（32/44）；其中轻型分别为%（29/29）和96.8%（30/31）；重型%分别为86.7%（13/15）和53.8%（7/13）。经统计，治疗组临床总有效率和对重型患儿的有效率明显较高（χ2分别为4.和5.，P分别为0.和0.）。
表1两组临床疗效比较（例）
2.2两组用药抗拒性、不良反应及复发情况比较注：与对照组比较，*P0.05
对照组与治疗组出现用药抗拒患儿分别为17例和8例，对照组用药抗拒性发生率较高（18.2%vs38.6%，P=0.，χ2=4.）；治疗过程中两组均无明显不良反应出现；治疗3个月后两组复发患儿分别为10例和19例，对照组复发率较高（22.7%vs43.2%，P=0.，χ2=4.）。
3讨论小儿湿疹在中医病机为脾胃湿热侵淫肌肤，肝血不足、血虚风燥、肌肤失养。儿童肌肤娇嫩、腠理不固,局部受到外因或内脏脏腑”热*炽盛”蕴于肌肤即可致各种皮肤疾病.西医认为儿童尤其是婴幼儿的肝肾等脏器未发育成熟，对药物的*副作用非常敏感；部分对皮肤有刺激的药物涂抹后会引起患儿哭闹等抗拒情绪；因此，除