今天我们通过一个案例，把湿疹的问题综合总结一下。
主诉：男孩，7个月24天，出生29天起湿疹，一直反复。目前吃半水解奶粉，部分母乳，稍微多吃辅食就会积食。
先看看十问是不是正常
大便：绿色、成型、量适中，少许奶瓣，不臭。孩子三个月时因湿疹换半水解奶粉，之后大便就是绿色，2~3天拉一次，糊状偏稀；孩子七个月时大便逐渐成型。
小便：这几天正常，清，无味，每日换6~7片尿不湿。
怕冷怕热：不怕冷，穿得单，白天感觉手脚有时凉，晚上睡觉时头冷脚热。
食欲：混合喂养宝宝近两天每天吃6~7次ml左右奶粉，每次都少给一口，白天加辅食米粉一次，少量，其他辅食未添加。晚上夜奶1~2次，然后喝点母乳。妈妈全素饮食，基本不吃水果，孩子稍微喂多一点就觉得有热，起疹子。
睡眠：白天累计睡3个小时，晚上睡觉正常，平躺或侧睡，除了喝奶、湿疹时挠脸、挠耳朵时会哭闹，其他时候正常。
出汗：基本不出汗，大椎、前胸、后背温热。
喝水：每天给3~4次水，共~ml，自己会喝，不想喝就扔掉奶瓶。
体温：白天手脚摸上去感觉凉，睡觉时手脚是热的；脸颊、额头、太阳穴、后脑勺、后脖子温度正常，地上爬得多（带了艾绒肚兜或者普通肚兜）。
其他症状：感觉有热时，脸红、肛门红、大腿内侧红、肚脐红、眉毛红；这次湿疹在下巴、脸颊下侧多；左侧下眼睑起疹子时先有发*；口水从四个月起就多，至今还没长牙；每天都有鼻屎，不太干；出生时皮肤就很白，鼻梁青筋，屁股尾椎处青印。
妈妈还说，平时比较注意喂养，目前孩子身高体重都在正常范围内，爱活动爱笑，每天爬来爬去不停。妈妈经常会琢磨一下孩子的情况，却分析不出孩子到底是什么状况，挺焦虑的。
分析十问，基本上正常
宝妈首先要了解导致宝宝出湿疹的原因
遗传因素婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，这与遗传过敏性体质有关;爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病，患儿也会得。
2.蛋白质过敏高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子以及食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。
3.环境因素(1)室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有一定的影响。(2)有的患儿对日常生活用品过敏.(3)气候变化也能诱发或加重婴儿湿疹。(4)患儿吸入尘螨、花粉等，接触各种动植物毛屑等。(6)应用某些药物也可诱发或加重本病。
4.心理因素由于害怕湿疹复发或病情加重，使患儿易出现营养不良或免疫功能失衡，使婴儿湿疹变得更加顽固难治。
5.其他药物、细菌感染、病*感染以及过度搔抓、继发感染、冷热刺激以及影响排汗等都容易使婴儿湿疹加重。
湿疹还是一个延绵性的问题，稍微有点不注意，它就会再次爆发。不是说这次治好了，以后就不会再出现这个问题。可能下次，还会因为你吃了什么辛辣刺激的东西，或者受了点风寒，它就又爆发了。反反复复。
湿疹跟父母体质关系很大，但终究还是脾胃的问题
第二点，就像刚才分析十问时说到的，我们从吃喝拉撒睡的分析中，找不出湿疹的病因。那么我们就会考虑，是不是先天的原因。尤其是这种出生以后就出现的。
有的说法认为先天的湿疹问题是妈妈引起的，最常见的是很多妈妈在孕期不注意饮食。但也有些妈妈平时就一直忌口，孕前也进行过体质调理，但后期仍然会出现孩子的这种湿疹问题。这个时候，可能我们就需要更多的考虑是父亲的原因。我认为先天湿疹大部分是来自于父母双方各占一半原因的，如果谁的问题更严重一些，可能更趋向于某一方。按西医所说，就是遗传的因素。
虽然跟遗传有关，但其实本质上还是脾胃问题。这些表现在肌肤的症状，跟脾胃有什么关系呢？中医讲，脾胃是后天之本，本末不能倒置，溯源求本，它的根本就还是一个脾胃的问题。
那么现在我们知道了，湿疹是一个要长期调理的病，是脾胃的原因，那怎么处理呢？
一时的错误处，会给后期身体的恢复埋坑这里就引出我想说的第三个观点：对于湿疹，错误处理不如不处理。在大环境下，大多数的人，对于湿疹的处理都是错误的，都是背道而驰的。比方说，我们建议湿疹要保湿，但大部分人认为应该保持干燥，结果孩子更受罪。还有一些人认为湿疹可以自己好，就算是多严重都不用药，先不说湿疹能不能自愈，就湿疹发作后的严重瘙痒大部分人都会忍不住去抓，最后还有可能感染，尤其死不想给宝宝用激素类药物的，可以给宝宝涂抹一些像御惠堂抑菌乳膏这样草本植物的，很温和，涂抹后宝宝会有清凉舒适的感觉，止痒很快的，而且一般3天左右就能很好的消疹修复宝宝受损的肌肤。
而错误的处理，会加重湿疹的反复，等到后期身体有能力处理问题的时候，早先的错误处理会给身体设置很多障碍。
治愈湿疹的根本，是脾胃的恢复
湿疹最后要治愈，它的根本是什么？是脾胃的运化能力，是要加速新陈代谢。脾胃好了，气血循环好了，就有排出病邪的能力。也就是说能让湿疹断根的唯一办法，就是要让身体里的热*、*邪彻底的发出去。
也有些人就是湿疹体质，可能终生带有湿疹属性生活在这个世界上，那也无妨，不影响正常工作生活。要说，谁没有一点小病小恙？这个也不算病，但如果想要治愈它，要改变一个人的体质，不脱层皮，是不容易的。
湿疹的病机，是气血推不动病邪其六，湿疹的病机，整体上来说，是一个滞症。滞症的表现形式就是坚壁不通。人体的四大病理产物痰饮、气滞、食积、血瘀，都可能形成湿疹。而从归纲上来说，三阴病是比较常见的。
最后，给案例中妈妈的调理建议
1.饮食调整，喂养是关键。
喂养方面：提倡母乳喂养。为了保证儿童的生长发育，除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外，不必禁食奶类。因为鸡蛋是婴儿湿疹过敏源检测阳性率最高的食物，建议湿疹婴儿加喂蛋*延至六个月后，蛋白延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果，采取少量、多次逐渐增加的方式。喂养不宜过饱,以免加重肠道负担
2.穿着方面：湿疹婴儿穿着宜选择棉、软、宽松衣物，避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤，不用羽毛枕、被，衣物，清洗衣物时用碱性弱、刺激性弱的洗净剂，洗涤时尽量漂洗干净。不宜应用塑料制品，尽量少用或不用纸尿布。
3.湿疹爆发期，该用要用药
比如御惠堂抑菌乳膏，药物组成：蛇床子、*柏、苦参、地肤子等，很温和，无激素等刺激成分的添加，涂抹后宝宝会有清凉舒适感，快速止痒，一般3天左右可有效消疹修复宝宝的受损肌肤。
4.婴儿洗澡最好不要用香皂，哪怕是专门的婴幼儿香皂，对宝宝皮肤油脂的破坏性也要比沐浴液大。特别是刚出生头一个月内，小宝宝的皮脂分泌不稳定，除了使用少量沐浴用品外，宝妈还要注意沐浴用品的量宜少不宜多，不能直接涂在宝宝身上或小毛巾上，应滴入备好的清水中，稀释再用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇