治疗湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 17:45:00
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相信很多家长都碰到过这种情况:婴儿脸上发了很多左右对称的小皮疹,容易出水,瘙痒严重,而且还反复持续发作。这就是我们常说的湿疹:婴幼儿湿疹又称“奶癣”,是婴幼儿时期常见的一种皮肤病,最早可见于2~3个月的婴儿,2岁以后发生的概率会降低。一般会从面部开始,逐渐蔓延到身体其它部位,成片出现,大部分对称分布,表现为皮肤发红、粗糙、脱屑、伴有严重骚痒甚至出现裂口、液体渗出,最后结痂。

婴儿湿疹的分类干燥型常见于瘦弱的婴儿,皮疹呈淡色或暗红色斑片,密集小丘疹,表面干燥、有灰色糠状麟屑,好发于面、躯干和四肢,伴有瘙痒。渗出型发生于较肥胖有渗出体质的婴儿,先在额、颊部发生红斑、针尖大丘疹、丘疱疹、水疱,由于剧痒搔抓、摩擦而糜烂、渗液、出血、结痂,重者逐渐发展并累及头皮、双耳、颈、躯干、四肢,少数处理不当可扩展至全身成红皮病。

宝爸和宝妈如何鉴别湿疹呢?

接触性皮炎(口水疹)年龄:多发生于0~6岁

部位:皮肤接触致敏物的地方

外形:皮肤局部变痒发红甚至出现小水泡

护理:1.避免反复接触刺激物

2.与湿疹护理类似

婴儿脂溢性皮炎(乳痂,头泥)

年龄:多见于3周~3个月宝宝,大部分会在6个月内消退。部位:头部,面部(眉部)

外形:皮肤轻微发红,黏着油腻的*色厚麟屑,形成一层疮痂,一般不痒

或轻微瘙痒

护理:1.清水清洁皮肤

2.可用油类(橄榄油,婴儿抚触油)软化头泥涂;

3.保湿霜让皮肤湿润

新生儿痤疮

年龄:多见于出生3个月以内,2周左右最常见

部位:额头和面颊等部位

外形:细小凸起的红疹,“青春痘”样皮损,但一般没有粉刺护理:通常在出生后3个月内自然消失,无需特别治疗,不留瘢痕.

热疹(热痱,痱子)

年龄:各年龄段

部位:颈部,背部,前胸等

外形:因汗液积聚在皮肤上引起的细小凸起的红疹

护理:1.清水清洁皮肤2.衣服适量,减少流汗

婴幼儿皮肤娇嫩,如果出现皮疹诊断为婴儿湿疹

居家护理有何小妙招呢?

1.皮肤保湿:保湿!保湿!保湿!

保湿是湿疹最基本也是最重要的居家护理,使用润肤剂应做到足量和多次,每日至少2次,皮肤干燥的宝宝可适当增加频率。新生儿应尽早外用保湿剂,可减少和推迟湿疹的发生。

轻中度湿疹,可选择含有甘油、透明质酸、神经酰胺等帮助皮肤保湿和修复皮肤屏障作用成分的润肤霜(乳);中重度湿疹,在医生的指导下,选择含有抗菌肽等抑菌成分的特殊功效型润肤霜(乳)。

2.合理用药:根据引发炎症不同的原因,在医生的指导下合理用药:

(1)皮肤瘙痒耐受程度,推荐使用抗组胺药

推荐:西替利嗪滴剂,氯雷他定糖浆

不推荐:炉甘石(使用后皮肤更干燥,加重痒感)

(2)皮肤破损感染时,需要抗感染治疗

细菌感染:莫匹罗星软膏(百多邦)或红霉素软膏

真菌感染:派瑞松

(3)中重度湿疹应在医生的指导下首推外用糖皮质激素。家长一听到激素就紧张,湿疹指南推荐:糖皮质激素具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用,在国内外湿疹治疗指南中,局部外用糖皮质激素是严重婴儿湿疹的一线用药。合理使用激素药膏并不会对孩子造成影响。

药效:激素药膏分弱效、中效,强效等不同强度药效的产品,选择时,应根据不同身体部位对应使用。比如皮肤褶皱、眼周部位,对药膏吸收率比较高,使用时应以弱效药为主。

用量:以食指第一个指关节为度量,将药膏挤到指尖的位置,一指尖单位的用药对应的湿疹区域大概是两个手掌面的范围(成人),建议家长根据这个面积换算一下孩子大概需要的药量。

使用时间:面部连续使用不超过2周,褶皱、会阴敏感部位不超过1周,都是安全的;对于四肢、躯干的湿疹,使用到湿疹消退都是没问题的。在湿疹逐渐好转的过程中,应在医生的指导下逐渐减少用量,家长最好不要自行减药或停用。

划重点:建议先涂抹药膏,后涂抹润肤霜。家长在为宝宝涂抹药膏时可以轻轻按摩一下,观察到药膏吸收了就可以涂抹润肤霜了,不需要等待太长时间。

3.衣物:给宝宝的贴身的衣服最好是棉质的,衣服要穿得略偏凉,衣着应该宽松、轻软。床上被褥最好也是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。

4.洗澡:

沐浴时水温不宜过高(36~38℃),频率以每日1~2次为宜,一般夏季出汗多,可以每天洗,秋冬季节2~3天洗1次为宜,时间不宜过长(5~10min),每次沐浴时间控制在5min左右,最多不超过10min,盆浴更佳;

宜使用无刺激性和低致敏性清洁剂,皮肤明显干燥的宝宝可适当减少清洁用品的使用次数;

沐浴结束擦干皮肤后,即刻使用保湿剂、润肤剂。患儿贴身衣物以纯棉、宽松为宜,衣物厚度需较同龄儿童略薄,避免剧烈搔抓和摩擦,同时保持凉爽、通风和清洁的居住环境,湿度以30%~50%为宜。

5.饮食:婴儿湿疹多数与饮食无关,一般无需过度忌口,但进食试验明确者,应尽量避免。母乳喂养的妈妈也不需要盲目忌口,可以观察并记录下自己的饮食,如果发现吃了某种食物,孩子的湿疹明显加重,停掉会减轻,那么考虑可能和这种食物有关系,建议暂停3-6个月左右再次尝试;但如果说妈妈不管吃什么,孩子的湿疹都没有什么变化,就无需忌口。

6.避免搔抓:剪短宝宝指甲,以防抓伤皮肤。

7.牛奶蛋白过敏:对于婴儿来说最常见的是牛奶蛋白过敏,如果湿疹反复发生且面积较大,建议可尝试更换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,在这期间哺乳期妈妈应暂停食用牛奶及其制品。

8.如果宝宝湿疹非常严重:需暂缓接种疫苗。若皮损严重并伴有不适,应及时就医建议到儿科门诊就诊,排除是否有先天性免疫疾病。

9.环境方面:室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中也要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。同时大量出汗、过热,可能增加湿疹复发,应注意避免。

婴儿湿疹作为一种与过敏相关的疾病,虽难以“除根”,但只要坚持正规的治疗,是完全可以控制的!希望关于湿疹的小妙招对宝爸宝妈有帮助哦!

本文章参考儿无忧。

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