常用辅助检查
1.醋白试验
以3%-5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或粘膜表面,3-5min后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘生物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白实验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法,但不具有特异性,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
2.阴道镜检查
阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大15-30倍,患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。
诊断
对发生在外阴、肛周典型的疣状或菜花状肿物,可以做出尖锐湿疣的临床诊断。确诊需病理组织学检查。
治疗
1.药物治疗:0.5%*臼*素酊,首选;2.5%-5%氟尿嘧啶软膏;5%咪喹莫特乳膏;干扰素。
2.物理治疗:液氮冷冻;二氧化碳激光(疣体较小);光动力学治疗(PDT);电灼(有蒂、大的尖锐湿疣);手术(大的尖锐湿疣,直接将疣体切除)。
3.系统治疗:
1)干扰素:万U至万U皮下或肌肉注射,隔日或每周注射2次,有一定效果,免疫功能低下的可选用;
2)左旋咪唑:细胞免疫功能低下者,有口服和外用两种。
3)其他免疫调节剂:如转移因子等。
治愈的标准为疣体消失。该病预后好,治愈率高,但易复发。治愈后反复复发的尖锐湿疣应及时取活体组织检查排除恶变。
预防
1.洁身自好,避免婚外性行为;
2.提倡使用避孕套;
3.有了尖锐湿疣应及时治疗,性医院检查;
4.患者的内裤、浴巾等应单独使用,并应注意消*。
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