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专家简介
刘捷
医院儿科副主任，主任医师，硕士生导师；
中华医学会儿科学分会出生缺陷防治委员会委员；
北京医学会早产及早产儿医学分会委员；
北京医学会围产学分会新生儿复苏学组委员；
中国优生科学协会妇幼分会生命早期健康管理学组委员；
北京妇幼保健与优生优育协会委员；
北京大学医学部儿科学系教学委员等职；
《中华新生儿科杂志》、《中国生育健康杂志》等多家核心期刊编委；主要研究方向：
新生儿疾病、早产儿出院后管理、婴幼儿生长发育及科学喂养、婴幼儿牛奶蛋白过敏及FGIDs的诊治等
现在我们知道湿疹不是“湿”导致的，而是皮肤太干，使外界刺激物质进入皮肤导致的。根据上面的临床治疗方法，家庭中如何解读并具体实施呢？关于洗澡和乳霜的学问洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病*、过敏原等刺激物，并给宝宝的皮肤补充水。所以，一定要洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行，但要注意：1.水温不要过高（不要超过40摄氏度）因为温度太高对皮肤有刺激作用，反而使皮肤干燥，推荐在27-30摄氏度；时间不要太长，5-10分钟就行，尽量使用盆浴而不是淋浴；不要使用肥皂（肥皂多是碱性，对油脂和角质层清理的太厉害，可使皮肤表层受损并加重湿疹）；可以使用沐浴露，但只能在没有湿疹处使用，已有皮肤损伤的地方，尽量不要使用；同时可适当减少沐浴露的使用频率，不需要每天都用；同时最好避免使用碱性沐浴露，而要选用酸性或中性的、不含有香精的、无泪配方、防腐剂尽量少的品种。2.洗澡时，不要擦澡太用力，轻轻冲洗干净就行。3.洗完澡立即轻轻蘸干，及时给孩子涂上相应的软膏或保湿霜，过晚再涂保湿霜的话，水分可能就会散失，保湿效果会大打折扣。当皮肤炎症特别重时，泡好澡后，推荐不擦干而直接抹上激素软膏，效果更好。保湿霜尽量选择大品牌的，质量更有保障一些。任何保湿霜最终还是要看适不适合孩子，都需要先试用，可以把保湿霜涂在宝宝的手背或者小腿处，看是否有发红，孩子是否有觉得不舒服的表现，如果有的话，需要换一种再用。另外不能涂抹量太少太薄，这样根本起不到保湿作用。建议每天使用次数至少是2次，严重的可用到每日4-5次，皮肤一干就涂抹，效果更好。湿疹完全好了，最好也不要停保湿霜，每天坚持使用，保持皮肤润润的。关于治疗药膏的学问家长选用的治疗湿疹的外用药物，应该是有正规出处、经过长期临床认证、确有良好效果的，以免出现不良反应。针对程度重的湿疹，一定要足剂量足疗程联合使用激素软膏。外用激素吸收进血的几率很小,所以家长不要过分担心所谓的副作用；而合理应用激素会明显促进炎症减轻，使病变尽早好转。另外如果出现了皮肤感染，就应该在局部联合使用抗生素软膏，具体方法请遵医嘱。我们不太建议大家采取药浴治疗：首先因为有的中药成分本身就会导致孩子发生皮肤过敏，其次现在有些所谓的中药中会混进不同剂量的激素，很多药浴后马上见好的病例，本身很可能是因为激素的作用好转的。如果需要联合用药，这3类外用药的使用顺序，按我们的经验，比较推荐先使用激素软膏，15分钟左右再使用抗生素软膏，之后10-15分钟再涂上厚厚的一层保湿霜，紧紧地锁住水分！生活环境的注意事项1.温度：居家温度通常保持在22-26摄氏度之间，核心目标是让孩子不出汗为宜，因为汗液不仅没有保湿作用，还会导致湿疹加重。2.湿度：因为太干燥会刺激皮肤，也会加快皮肤内水分的蒸发，所以建议把居家湿度保持在50-60%之间，兼顾皮肤和呼吸道的舒服度。3.着装：建议宝宝穿纯棉材质、透气好、无衣领、较宽松、宽口、单色、无拉链的衣服，以尽量减少衣服本身及汗液对皮肤的刺激。另外，抱孩子时，大人也要穿无领、纯棉、没有拉锁的衣服，避免对孩子皮肤的刺激和损伤。冬季尤其要注意衣服的厚度，让孩子保持清爽，千万不要让宝宝穿得过多过厚，正常情况下，触摸孩子的小手，感觉微温是最合适的。4.居家环境：总的原则是要清洁但不要无菌！这主要是让宝宝能够接触到必要的常规细菌（当然不要解读为让孩子越脏越好啊！），促进其自身免疫系统向正常方向发展。家里要少用消*剂（如84等）消*地板和桌面，也要少用免洗手消*剂、少用湿巾，这些都会刻意把细菌杀死，使得孩子自身的免疫系统得不到锻炼、自身抗菌能力减弱并向过敏方向发展。5.过敏原：如果发现孩子对某些物质或某类物质有过敏，就要严格回避这些过敏原，否则无法获得满意的治疗效果。空气中比较容易常见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等；食物常见奶类、豆类、鸡蛋、小麦、某种水果等。所以家里面有地毯、挂毯、养小动物、种花种草的，要仔细检查；外出尽量做好防护措施，比如佩戴防花粉口罩等；食物类过敏原更要仔细排查、及时回避。6.吸烟：研究发现，吸烟和湿疹有很高的相关性，家庭成员不仅不要当着孩子的面吸烟，同时最好根本不在家里吸烟——因为沉积在沙发、床、窗帘、地毯上的烟迹需要很久才能被清除掉，对孩子的危害是持久的。可能有人会说，“既然湿疹能自己好，就不用完全听医生的治疗方案了吧”，也有“等孩子大了自然就好了”，回答肯定是“不行”！原因如下：首先不积极认真治疗，孩子会很不舒服，湿疹时，你不给孩子治疗，他会痒得非常难受，寝食难安，影响到宝宝的生长发育，同时还有可能导致其脾气暴躁，不信你试试看。其次，有些孩子的湿疹在1岁之后会逐渐好转，但不一定代表整个过敏进程就结束了，经常会此消彼长，在皮肤过敏症状好转的时候，其他相关疾病又来了。就像开始说的，湿疹是特应性皮炎与过敏性鼻炎、哮喘密切相关。湿疹出现的越早，持续时间越久，就越容易发生以上相关疾病。原因可能是湿疹持续不好，皮肤的屏障功能会破坏得更加厉害，过敏原会更容易进入体内，随着孩子长大，过敏性鼻炎、哮喘等症很可能就随之而来。综上所述，家长需要积极配合执行医生的治疗湿疹的方案，才能更好地护理好湿疹宝宝！最后希望每个孩子都能健康快乐地成长！我们为人父母，也要不断学习新知识、新理念，和孩子共同成长！给各位家长们加油！扫码