云南治疗白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4624718.html儿科主治医师考试题库（~）-.案例：男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检:营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见淤点、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g/L，白细胞11×/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×/L。：最可能的诊断为A:过敏体质B:过敏性紫癜C:勒雪病D:Wiskott-Aldrich综合征E:血小板减少性紫癜正确答案:D：为明确该病，应进行下列哪项检査A:毛细血管脆性试验B:皮疹活组织检査C:骨髓巨核细胞计数D:出凝血时间E:测免疫球蛋白及其亚型正确答案:E解析：Wiskott-Aldrich综合征患者可见血清IgM下降，IgG仅有轻度降低或正常，而IgA及IgE可能升高。-.案例：患儿男，2.5个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。：首先要考虑的临床诊断是A:肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B:肺炎+先天性心脏病C:肺炎+AIDSD:肺炎+慢性肉芽肿病E:肺炎+严重联合免疫缺陷正确答案:A：以下哪项实验室检査结果可明确临床诊断A:外周血白细胞总数明显降低B:血清各种免疫球蛋白水平明显降低C:外周血T细胞水平明显降低D:血清IgG明显降低，IgM正常E:外周血血小板降低、体积减小正确答案:C：首选以下哪项治疗措施A:胎肝移植B:免疫配型的无关供者骨髓移植C:免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D:胎儿胸腺移植E:脐带血移植正确答案:C：药物过敏反应属于A:变态反应B:肠道对药物不耐受C:原发性代谢异常D:非免疫反应E:肠道对药物易感性增高正确答案:A：迟发性皮肤过敏反应代表A:T细胞功能B:抗体依赖性细胞*性效应C:自然杀伤细胞功能D:B细胞功能E:中性粒细胞功能正确答案:A：支气管的病理生理改变的核心是A:慢性气道炎症B:单纯平滑肌痉挛C:血管扩张D:气流受阻E:单纯过敏因素正确答案:D：下列哪项与特异性的体液免疫关系最大A:B淋巴细胞B:T淋巴细胞C:自然杀伤细胞功能D:抗体依赖性细胞*性效应E:中性粒细胞功能正确答案:A：特应质者具有的特点以下错误的是A:对异种蛋白过敏B:有明显的家族遗传倾向C:血清IgE值髙D:血清IgE值低E:外周血嗜酸性细胞增多正确答案:D：变态反应性疾病的防治原则错误的是A:常规进行抗生素治疗B:对症治疗C:阻断过敏介质治疗D:发现和避免过敏原E:特异性免疫治疗正确答案:A：变应性鼻炎由下列哪种抗体介导A:IgDB:IgEC:IgAD:IgME:IgG正确答案:B：诊断食物过敏最重要的依据是A:血清总IgE升高B:血清过敏原特异性IgE升高C:临床表现D:过敏原皮肤点刺试验阳性E:抗过敏治疗有效正确答案:C：血清病最常见于A:新鲜冰冻血浆输注后B:浓缩红细胞输注后C:人静脉丙种球蛋白输注后D:白蛋白输注后E:破伤风抗*素输注后正确答案:E：药物过敏通常最有效的治疗是A:糖皮质激素B:立即停用相关药物C:静脉注射人丙种球蛋白D:肾上腺素E:给予抗组胺药正确答案:C：重型多形性红斑主要病因是A:药物B:细菌感染C:真菌感染D:病*感染E:疫苗接种正确答案:A：持续食物过敏是日后发生A:消化道溃疡的危险因素B:胃-食管反流的危险因素C:过敏性疾病的危险因素D:消化不良的危险因素E:消化道肿瘤的危险因素正确答案:C：参与荨麻疹发病中最主要的抗体是A:SIgAB:IgEC:IgAD:IgGE:IgD正确答案:B：婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了A:毛细支气管炎B:喘息性支气管炎C:支气管淋巴结结核D:呼吸道异物E:过敏性鼻炎正确答案:E：目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关A:多价花粉B:屋尘C:真菌D:动物皮毛E:尘螨正确答案:E：变应性鼻炎发病率占人群的百分之多少A:10B:20C:30D:40E:10～40正确答案:B解析：该题是对变应性鼻炎的发病率和患病率的一个区别，变应性鼻炎的发病率为20%，在普通人群的患病率为10%～40%。：哪项是引起季节性变应性鼻炎的变应原A:花粉B:谷物C:艾蒿D:螨虫E:柳絮正确答案:E解析：该题是对常年性变应性鼻炎的变应原和季节性变应性鼻炎的变应原的区别，柳絮是季节性变应性鼻炎的变应原。：诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A:咳嗽持续或反复发作1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B:临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效C:有个人或家族过敏史D:气道反应性测定异常E:用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案:E：急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A:肌内注射苯海拉明或扑尔敏(氯苯那敏）B:静脉滴注地塞米松或氢化可的松C:给予第二代抗组胺药D:静脉滴注钙剂或维生素CE:皮下注射0.1%肾上腺素正确答案:E：药疹诊断的主要依据是A:药物激发试验B:药物皮内试验C:淋巴细胞转化试验D:病理活检E:用药史和临床表现正确答案:E：下列哪项不宜作为哮喘的预防措施A:免疫治疗B:色甘酸钠C:酮替芬D:激素吸入疗法至少6个月至2年E:支气管扩张剂正确答案:E：有关药疹说法错误的是A:药疹的轻重与用药的剂量无关B:任何药物在一定条件下都可能引起药疹C:引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物D:治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E:某些中药和中药制剂也可引起药疹正确答案:D：有关变态反应性接触性皮炎以下错误的是A:属速发型变态反应B:有一定潜伏期C:接触者仅少数人发病D:接触致敏物多属半抗原E:外用药物可引起接触致敏反应正确答案:A：有关结节性红斑以下错误的是A:半数以上患者无法找到明确的致病原因B:女性发病率为男性的3～5倍C:前期链球菌感染是常见诱因D:皮疹对称分布于小腿伸侧E:皮疹消退后局部可发生溃疡正确答案:E：下列哪项不能作为哮喘的预防措施A:免疫治疗B:色甘酸钠C:酮替芬D:激素吸入疗法至少6个月～2年E:抗胆碱能药物正确答案:E：有关湿疹不正确的是A:经常清洗皮疹有助于缓解症状B:常迁延不愈C:环境变应原可加重病情D:合并感染时应积极抗感染治疗E:婴儿湿疹属于异位性皮炎的婴儿期正确答案:A：最方便且快速直接扩张支气管的药物是A:口服β2受体激动剂B:吸入β2受体激动剂C:静脉用氨茶碱D:吸入溴化异丙托品E:口服抗组胺类药正确答案:B解析：吸入β2受体激动剂可选择性兴奋β2受体，快速产生扩张支气管平滑肌的作用，应用方便。：患儿男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检査双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A:血管收缩剂滴鼻B:双下甲封闭C:类固醇激素喷鼻D:手术双下甲部分切除E:以上都不是正确答案:C：可用于哮喘患儿自我检测的指标是A:症状B:PEFC:双肺喘鸣音D:皮肤过敏原皮试E:运动试验正确答案:B：从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A:发生肺源性心脏病B:合并细菌性肺炎C:哮喘持续状态D:使用β受体激动剂类药物过量E:水、电解质失衡正确答案:C：男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检査A:血嗜酸细胞计数B:血气分析C:X线胸片D:肺功能E:过敏原检査正确答案:B：根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点，Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。新生儿ABO溶血病属于A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:以上都是正确答案:B：食物过敏（foodallergy，FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是A:学龄前期B:婴儿期C:幼儿期D:新生儿期E:学龄期正确答案:B：女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。可诊断为A:婴幼儿哮喘B:咳嗽变异性哮喘C:先天性喉喘鸣D:过敏体质E:喘息性支气管炎正确答案:A：男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率次/分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A:吸氧B:X线检査C:肺功能D:痰培养E:喷雾吸入正确答案:A：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×/L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为A:毛细支气管炎B:支气管哮喘C:支气管肺炎D:急性喉炎E:异物吸入正确答案:A：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×/L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度长期防治最宜选择A:口服糖皮质激素联合抗生素B:口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂C:吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂D:吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂E:吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱正确答案:C：患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A:血管运动性鼻炎B:慢性肥厚性鼻炎C:变应性鼻炎D:腺样体肥大E:慢性单纯性鼻炎正确答案:C：患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。下列哪项是治疗此病的第一步A:避免接触致敏原B:药物治疗C:免疫疗法D:手术疗法E:抗IgE治疗正确答案:A：患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。该患儿的过敏反应属于A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:迟发型超敏反应F:Ⅰ和Ⅳ变态反应正确答案:A：根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点，Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。皮肤结核菌素试验属于A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:以上都是正确答案:D：食物过敏（foodallergy，FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的有效治疗手段是A:激素治疗B:抗生素治疗C:一般经典的免疫疗法D:其他免疫抑制剂治疗E:严格避免致敏食物的接触正确答案:E解析：一般经典的免疫疗法（脱敏）在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。：女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗A:脱敏疗法B:吸入β2受体激动剂C:口服抗过敏药物D:口服色甘酸钠E:加强锻炼正确答案:A：男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率次/分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A:小剂量激素B:糜蛋白酶C:β受体激动剂D:抗生素E:干扰素正确答案:C：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×/L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为A:巨细胞病*B:流感病*C:EB病*D:呼吸道合胞病*E:腺病*正确答案:D