1、其病因属于外来伤害的是
A、红丝疔
B、失荣
C、漆疮
D、水火烫伤
E、酒渣鼻
2、疫疔的致病因素，属
A、外感六淫邪*
B、外来伤害
C、情志内伤
D、饮食不节
E、感受特殊之*
3、其病因属感受特殊之*是
A、红丝疔
B、失荣
C、漆疮
D、水火烫伤
E、酒渣鼻
4、外科疾病辨证的总纲是
A、脏腑
B、经络
C、气血
D、阴阳
E、局部
5、下列各项，属外科辨别阴证、阳证要点的是
A、有无麻木
B、有无脓液
C、有无出血
D、有无灼热
E、有无瘙痒
答案与解析1、D
答案解析：红丝疔为外因为手足生疔，或足癣糜烂，或皮肤破损感染*邪，内因为火*凝聚（A错）。失荣为情志内伤所致（B错）。漆疮为接触生漆所致，为特殊之*所致（C错）。水火烫伤为外来伤害所致（D对）。酒渣鼻为饮食不节加之复感风寒所致（E错）。
2、E
答案解析：疫疔是接触疫畜染*所致的急性传染性疾病，先有皮肤损伤，而后通过破损的皮肤感染疫*后发病，而疫*属于特殊之*。所以感受特殊之*是其病因（E对）。外感六淫邪*，《外科启玄》云：天地有六淫之气，乃风寒暑湿燥火，人感受之则营气不从，变生痈肿疔疖（A错）。外来伤害可引起局部气血凝滞、郁久化热、热胜肉腐等，导致痰血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染*等外伤性疾病（B错）。情志内伤可使体内的气血、经络、脏腑功能失调而发生外科疾病，如形成痰核或引起疼痛等（C错）。饮食不节，恣食膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火*内生，同时感受外邪则易发生痈、有头疽、疔疮等疾病（D错）。3、C
答案解析：红丝疔为外因为手足生疔，或足癣糜烂，或皮肤破损感染*邪，内因为火*凝聚（A错）。失荣为情志内伤所致（B错）。漆疮为接触生漆所致，为特殊之*所致（C对）。水火烫伤为外来伤害所致（D错）。酒渣鼻为饮食不节加之复感风寒所致（E错）。
4、D
答案解析：外科疾病辨证包括阴阳辨证、部位辨证、经络辨证、局部辨证。脏腑辨证多见于内科、妇科、儿科疾病（A错）。经络是体表组织与脏腑器官间的重要联络渠道。经络辨证能更好地反应脏腑动能、疾病传变及指导用药，但无法起到总纲的作用（B错）。气血辨证不是外科疾患的主要辨证方法（C错）。阴阳是八纲辨证的总纲。一般来讲，在辨清疾病的表、里、寒、热、虚、实滞后，即可判明是阴证还是阳证，或半阴半阳证。但外科在辨别阴阳属性上还有自己的特点，即根据疾病的发生、发展、症状和转归等各方面的相对性，可直接辨认其为阳证或阴证。外科疾病的阴证和阳证确有一定的独立性，后世医家将阴证阳证放在外科八纲辨证的第一位，阴阳不仅是八纲辨证的总纲，也是其他一切外科疾病辨证的总纲（D对）。局部病灶的存在是外科疾患最显著的特征，因此局部辨证是外科疾病辨证重要的一部分，但在以局部为重点的情况下，也得从整体观念出发，局部与全身辨证相结合，故不能作为总纲（E错）。
5、D
答案解析：中医外科疾病的阴阳辨证重点在于局部症状，表中辨别要点包括发病缓急，皮肤颜色，皮肤温度，肿胀形势，肿胀范围，肿块硬度，疼痛感觉，病位深浅，脓液质量，溃疡形色，病程长短，全身症状，舌苔脉象，预后顺逆。其中阳证局部皮肤焮热，阴证凉或不热（D对）。阴证与阳证都可产生脓液，脓液稠厚为阳证，脓液稀薄为阴证，不以有无脓液为阴证与阳证的辨别要点（B错）。麻木、出血、瘙痒，阴证阳证均可见，故不为其辨证要点（ACE错）。
第一单元中医外科学的病因病机
＋
细目一致病因素
1.外感六淫致病2.情志内伤致病3.饮食不节致病4.外来伤害致病5.劳伤虚损致病6.感受特殊之*致病7.痰饮瘀血致病第二单元中医外科疾病辨证
＋
细目一辨病
要点一辨病的概念辨病，就是认识和掌握疾病的现象、本质及其变化规律。要点二辨病的方法辨病，必须具备扎实的理论知识，详细、全面、认真的诊病态度，留心积累临床经验，结合西医学及相关检查知识等条件，并按详询病史、全面体检、注重局部、选用新技术和必要的辅助检查、综合全面分析等程序进行，才能准确辨病。＋
细目二阴阳辨证
阴阳是八纲辨证的总纲，也是一切外科疾病辨证的总纲。要点一以局部症状辨别阴阳1.发病缓急急性发病的病属阳；慢性发作的病属阴。2.病位深浅病发于皮肉的属阳；发于筋骨的属阴。3.皮肤颜色红活焮赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴。4.度肤温度灼热的属阳；不热或微热的属阴。5.肿形高度肿胀形势高起的属阳；平坦下陷的属阴。6.肿胀范围肿胀局限，根脚收束的属阳；肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。7.肿块硬度肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如石，或柔软如棉的属阴。8.疼痛感觉疼痛比较剧烈的属阳；隐痛、不痛或抽痛的属阴。＋
细目三经络辨证
要点一十二经脉气血多少与外科疾病的关系手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经；手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经；手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。凡外疡发于多血少气之经，血多则凝滞必甚，气少则外发较缓，故治疗时注重破血，注重补托。发于多气少血之经，气多则结必甚，血少则收敛较难，故治疗时要注重行气，注重滋养。发于多气多血之经，病多易溃易敛，实证居多，故治疗时要注重行气活血。要点二引经药手太阳经用*柏、藁本；足太阳经用羌活；手阳明经用升麻、石膏、葛根；足阳明经用白芷、升麻、石膏；手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下)；足少阳经用柴胡、青皮；手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白；足太阴经用升麻、苍术、白芍；手厥阴经用柴胡、丹皮；足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸；手少阴经用*连、细辛；足少阴经用独活、知母、细辛。＋
细目四局部辨证
要点一辨肿肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而成的体表症状。而肿势的缓急、集散程度，常为判断病情虚实、轻重的依据。1.热肿肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。2.寒肿肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。3.风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。4.湿肿皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流*水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。5.痰肿肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。6.气肿皮紧内软，按之凹陷，松手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。7.瘀血肿肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变*至消退。也有血肿染*、化脓而肿。见于皮下血肿等。8.脓肿肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。9.实肿肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。10.虚肿肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托*之疮疡。要点二辨肿块结节肿块是指体内比较大的或体表显而易见的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的肿瘤等。而较小触之可及的称之为结节，主要见于皮肤或皮下组织。辨肿块结节时应注意大小、形态、质地、活动度、位置、界限、有无疼痛及内容物情况。要点三辨痛痛是气血凝滞，阻塞不通的反映。疼痛增剧与减轻常为病势进展与消退的标志。1.热痛皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。2.寒痛皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。3.风痛痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。4.气痛攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。5.湿痛痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。6.痰痛疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。7.化脓痛痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。8.瘀血痛初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。要点四辨痒痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致；或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。1.风胜走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疤、瘾疹等。2.湿胜浸淫四窜，*水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。3.热胜皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋滴，结痂成片，常不传染。见于接触性皮炎。4.虫淫浸淫蔓延，*水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。5.血虚皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。6.肿疡作痒见于*势炽盛，病变发展，或*势已衰，气血通畅，病变消散之际。7.溃疡作痒一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏；三是*邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口之象。要点五辨脓脓是皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。疮疡出脓是正气载*外出的现象。及时正确辨别脓的有无、脓的部位深浅，进行适当的处理；依据脓液性质、色泽、气味等变化，有助于正确判断疾病的预后顺逆。1.成脓的特点(1)疼痛阳证脓疡，局部按之灼热痛甚，拒按明显。阴证脓疡，则痛热不甚，而酸胀明显。(2)肿胀皮肤肿胀，皮薄光亮为有脓。深部脓肿，皮肤变化不明显，但胀感较甚。(3)温度阳证脓疡，局部温度增高。(4)硬度按之坚硬，指起不复，未有脓；按之半软半硬已成脓；按之大软，指起即复为脓成。2.确认成脓的方法(1)按触法用两手食指指腹轻放于脓肿患部，相隔适当距离，后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有波动感觉，称为应指。经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。在检查时注意两手指腹应放于相对应位置，并且在上下左右四处互相垂直方向检查。若脓肿范围较小，则用左手拇、食两指固定于脓肿两侧，以右手食指按触脓肿中央，如有应指为有脓。(2)透光法适用于指、趾部甲下辨脓。不同部位脓液积聚，其阴影可在其相应部位显现。如蛇眼疔、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗；蛇头疔脓液在骨膜部，沿指骨的行程有增强的阴影，而周围清晰；在骨部的，沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓；在关节部的，则关节处有很少的遮晴；在腱鞘内的，有轻度遮暗，其行程沿整个手指的掌面；全手指尖部，整个手指的脓肿则呈一片显著暗区。(3)点压法适用于指、趾部脓液很少的情况。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，轻轻点压患部，如有局限性的剧痛点，即为可疑脓肿。(4)穿刺法适用于脓液不多且位于组织深部时，用按触法辨脓有困难者。穿刺法不仅可辨别脓的有无，确定脓肿深度，而且可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。(5)B超可比较准确地确定脓肿部位，并判断脓肿大小，引导穿刺或切开排脓。3.辨脓的部位深浅为切开引流提供进刀深度(1)浅部脓疡如阳证脓疡，患部高突坚硬，中有软陷，皮薄焮红灼热，轻按则痛且应指。(2)深部脓疡肿块散漫坚硬，按之隐隐软陷，皮厚不热或微热，不红或微红，重按方痛。4.辨脓的形质、色泽和气味(1)脓的形质宜稠不宜清。(2)脓的色泽宜明净不宜污浊。(3)脓的气味脓液一般略带腥味。腥秽恶臭者多为逆证。要点六辨溃疡1.辨溃疡色泽阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚*白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。如疮顶突然陷黑无脓，四周皮肤暗红，肿势扩散，多为疔疮走*。如疮面腐肉已尽，而脓水灰薄，新肉不生，状如镜面，光白板亮，为虚陷。2.辨溃疡形态化脓性溃疡，疮面边沿整齐，周围皮肤微有红肿，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。压迫性溃疡(缺血性溃疡)，初期皮肤暗紫，很快变黑并坏死，滋水、液化、腐烂，脓液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。多见于褥疮。疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物，疮口愈合缓慢或反复溃破，经久难愈。岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗水，伴腥臭味。梅*性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。要点七辨出血以便血、尿血最为常见，准确辨认出血性状、部位、原因，对及时诊断、合理治疗有十分重要意义。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇