本期嘉宾：
市中西医皮肤科医师陈信春
12
陈信春皮肤科
毕业于安徽中医药大学中医外科（皮肤病方向），硕士研究生，浙江中医皮肤科泰斗陈志伟教授嫡传弟子。曾跟诊于国家级名老中医胡国俊教授，医院刘红霞教授处研习中医特色外治。擅长银屑病、湿疹、特应性皮炎、痤疮等皮肤科常见病的诊疗。
皮肤科话题精华——特应性皮炎
有些小朋友尚在襁褓之中就患上了湿疹，但往往经治疗好转后又继续复发、加重，皮肤粗糙、干燥、脱屑。孩子寝食难安，家长也百爪挠心。
对此，市中西医皮肤科医师陈信春提醒：家长们要长个心眼，当心孩子是否患上了特应性皮炎。
Q
那一直误以为是湿疹的特应性皮炎又与普通湿疹有哪些区别呢？
陈信春医师表示，湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病；而特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹，其特征为慢性反复、皮疹和瘙痒较湿疹更为严重，患者患病时年龄都很小，往往有家族遗传的过敏史，湿疹常长在肘窝或膝盖后方的腘窝（这也是中医称之为“四弯风”的由来），全身皮肤干燥、剧烈瘙痒，反复发作。
另外，家长可以参考，年英国医生威廉姆斯制定的特应性皮炎权威诊断标准，该标准倍受各国皮肤科医生青睐，沿用至今。
持续12个月的皮肤瘙痒，加上以下标准中的三项或更多，则可诊断为特应性皮炎：
1、2岁以前发病
2、身体屈侧皮肤受累
3、有全身皮肤干燥史
4、有其他过敏性疾病如哮喘或花粉症，或一级亲属中有过敏性疾病史
5、有可见的身体屈侧湿疹样皮损
到目前为止，特应性皮炎的病因还不完全清楚。但患病的关键因素之一是父母遗传给孩子的过敏性体质，这种体质是难以改变的，只能逐渐调整和适应。
陈信春医师表示，患儿皮肤屏障功能受损也是病情复发的重要因素。皮肤屏障指的是皮肤表面脂质、角质细胞、细胞间脂质和天然保湿因子这4部分，共同参与构成了完整的皮肤屏障。它们滋润皮肤、防止过多水分从皮肤蒸发，也抑制皮肤表面有害微生物生长。皮肤屏障会因为不规范的用药、过度洗涤、外部环境等诸多原因遭受破坏，使用润肤剂有助于修复皮肤屏障。
特应性皮炎发作期往往出现严重的瘙痒，伴有红斑、丘疹、渗出。
对此，陈信春医师建议，除了在皮肤科医生指导下服药及外用药物之外，可以进行恰当的冷湿敷。选用无菌水、生理盐水、硼酸溶液或中药汤剂等溶液中的一种，浸湿纱布或清洁的毛巾，拧至半干，敷于皮损处，1天1-2次，每次10分钟左右。
冷湿敷可以迅速增加皮肤角质层含水量，降低皮肤表面温度，起到减轻炎症反应、收缩血管、清洁皮肤、有效止痒等效果。
除了需要皮肤科医生的治疗外，家长对患儿的日常护理也尤为重要。它不仅是治疗的基石，更是缓解期，防止病情加重或复发的重要保障。
陈信春医师提醒家长们，在日常生活中，应围绕保护皮肤屏障和降低接触过敏源机会这两方面进行护理，包括衣、食、住、行、洗五大要点。
衣
贴身衣物要选择纯棉织物，而非化纤面料，防止引发皮肤过敏或瘙痒刺激。洗衣时应漂洗彻底，尽量不用柔顺剂。
食
生活中应注意观察，发现可能引起过敏的食物，医院检查过敏源，明确致敏原因，尽可能远离已知的明确过敏的食物。另外，吃太多辛辣、海鲜、牛羊肉等发物也易加重病情，所以应清淡饮食。
住
大部分患儿对尘螨过敏，家长们需注意保持环境的清洁、通风和凉爽，尽量不用毛绒玩具。若对动物皮毛过敏，要尽量避免饲养宠物，家中大扫除应选择患儿不在家中的时段。
行
这里指患儿需多运动多出汗，运动除了可以调节免疫平衡缓解过敏状态外，流出的汗液也可在一定程度上缓解皮肤干燥。但要注意的是雾霾天气应当避免户外活动。
洗
洗澡是特应性皮炎患者最要讲究的，洗澡不恰当会直接影响皮肤状况。水温32-37℃最佳，热水虽然能缓解瘙痒症状，但会加速肌肤表面皮脂膜的破坏，所以不利于病情恢复。盆浴时间以5分钟最佳，最后2分钟可加用润肤油。
此外，还要避免频繁使用洗涤用品，洗涤用品以温和为佳。伴有皮肤感染时，需使用无刺激和低致敏性清洁剂，可含抗菌成分。洗完澡3分钟内，应全身涂抹温和无刺激的润肤剂。此外，新生儿尽早使用保湿剂可减少和推迟特应性皮炎的发生。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇