一.润肤剂的作用
特应性皮炎/湿疹患者使用的润肤剂是具有医学辅助治疗功能的保湿剂,科学、有效的使用润肤剂不仅可以减轻皮肤干燥带来的瘙痒,也可以帮助皮肤减少水份的流失,恢复皮肤屏障功能,从而阻止有害物质入侵。
二.润肤剂的常见剂型
软膏(ointment):是用凡士林、单软膏(植物油加蜂蜡)或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面、防止干裂的作用,由于软膏可阻止水分蒸发,不利于散热,所以不宜用于皮肤毛发部位或者多汗部位,容易导致毛孔闭塞(注意不要用于皮肤严重糜烂的部位)。
乳剂(emulsion):是油和水经乳化而成的剂型,有两种类型,一种为油包水,有轻度油腻感,主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用;另一种为水包油,也称为霜剂(cream),容易洗去,较前一类型来说舒适度更好。
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凝胶(gel):是以有高分子化合物和有机溶剂配成的外用药物。凝胶外用后可形成一薄层,凉爽润滑,无刺激性,但保湿效果没有软膏和乳剂好。
三.如何选择润肤剂
①选择不含有香料和易过敏成分的产品,最大程度的减少多余添加成分对皮肤的刺激。建议在药房购买医学护肤品牌,根据个人使用的舒适感选择合适的品牌(可以在使用前涂抹一点在耳后皮肤,确保无刺激以后再使用)。
②当相对湿度低于60%时(如干燥的冬季),皮肤就开始失去水分,需要使用良好保湿作用的润肤剂。保湿作用一般来说是软膏>乳剂>凝胶,对于特应性皮炎的患者来说,建议选用软膏和乳剂才能有效减少皮肤水分的丢失。
③在湿热的夏季,皮肤能够自己从空气中吸收水分,选择轻薄易涂抹的保湿乳即可。
四.掌握正确的使用方法
足量、长期使用润肤剂才能获得很好的保湿效果,建议特应性皮炎缓解期或急性期均应每天至少使用2次润肤剂,对于急性期皮损和特别干燥的部位,更应超过平常次数,成人每周建议用量-g,儿童每周用量-g,对于严重的特应性皮炎患者,有时每周的用量成人可达-g,儿童每周用量可>g。皮损好转后仍应继续使用润肤剂,长期坚持使用润肤剂在预防病情的复发中发挥了重要作用。
涂抹时间最好在洗完澡后3分钟内,用毛巾轻轻蘸干皮肤,在皮肤还处于潮湿状态时以按摩打圈的方式全身涂抹润肤剂,动作轻柔,直至吸收。如果使用后仍觉皮肤干燥,可以3-4次以上的多次使用。
润肤剂和激素药膏同时使用时,先后次序可以根据个人习惯来定,但是建议两者之间间隔30-60分钟,以避免外用药物被稀释或者被沾染至正常皮肤。
使用广口瓶包装的润肤剂,避免用手指直接取用,最好使用一次性压舌板或干净的汤匙取用每次涂抹所需的用量,避免润肤剂被细菌污染。
皮肤科特应性皮炎(AD)专病团队
文:陶晓校对:张忠玉编辑:朱砂审查:李敏刁庆春
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