治疗湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/7/2 9:38:00

这篇文章是基于我家阻击我姑娘特应性皮炎的惨痛经历所写。自其皮肤生病到爆发再到目前稳定控制,大概历时8个月。期间产生各种挂号,检查,化验,药品,护肤品等费用近万元。幸运的是门诊险报销了90%左右,否则确实是不小的开销。

写这篇文章的主要目的是让更多人了解特应性皮炎也称异位性皮炎或者慢性皮炎。因为我相信很多宝爸宝妈刚开始面对这种疾病的时候也像我一样手足无措,万念俱灰。我希望能用我家的例子给大家一点帮助。我会把治疗和护理方案等干货写在这篇。后期再写一篇我家具体的护理经历,大家如果有兴趣也可以读一读。

首先,我要声明,我个人不是医学专业,我写的东西都是基于我自身的经历。我以下所说的所有治疗过程或者用药方案都是在我姑娘身上应用过的。至于对其他人是否有用,还需具体问题具体分析。所有关于病理方面的知识都是我通过与各个医生(医院的副主任医师以上级别,也包括省级名专家)的沟通中总结而来的,至于是否完全缜密的符合医学原理,我不能保证,毕竟我这个不是论文。

下面先阐述一下特应性皮炎的发病原理

一、某原因皮肤刺激产生皮疹——释放组胺——引起搔抓

二、多余的组胺进入血管

三、组胺游离到身体其他部分报警——其他部分开始瘙痒

四、全身搔抓——大面积释放组胺

五、全体免疫细胞工作——产生渗出(大面积皮损流水)

以下分步骤讨论如何避免或者治疗特应性皮炎。

首先,最好是从源头阻止皮炎的产生。婴幼儿特应性皮炎的发病原因多种多样,可能是蚊虫叮咬,可能是阳光暴晒,可能是婴幼儿皮肤缺乏保湿,还有可能是父母遗传。直系亲属有鼻炎,咽炎,皮炎皆有可能遗传给婴幼儿,进而由某种原因诱发特应性皮炎。

目前最常见的诱因是婴幼儿经常洗澡导致其表皮组织被破坏。因此一定不要过于频繁的给婴幼儿洗澡。如果洗澡,一定要在洗澡之后给婴幼儿擦润肤乳,因为大部分湿疹是因为皮肤干燥导致的。还有一种诱因是食物过敏,因此不建议激进的添加辅食。应在每次添加新辅食的过程中观察婴幼儿是否有过敏现象。如果已经过敏且无法判断过敏食物,医院做血检。

其次,如果已经产生特应性皮炎,应该从第二部入手,阻止组胺不断释放,避免搔抓导致的皮损,并且不断的进行皮肤护理。

在阻止组胺释放方面可以口服的抗组胺药有:扑尔敏,开瑞坦,复方甘草酸苷片和息斯敏。

我家在最严重的时期是口服了前三种,没试过息斯敏。药量可根据婴幼儿的反应进行调节,例如:婴幼儿每次吃半片扑尔敏之后仍有搔抓现象则可以调整为3/4片。调整后如果不再有搔抓现象,则每次服用量可定为1片。多余1/4片的剂量是为了防止组胺释放值波动超量。用药量每次最多不超过两片。应在皮疹消失之后一周开始降低药量(早中午三次药,先降低中午的药量)。

抗组胺药几乎没有副作用,因此可以长期服用。皮疹最严重的情况下,3个月左右抗组胺药的服用可以使症状完全消除。

需要强调的是第一次皮疹爆发期完全结束后,即使未食用可导致过敏的食物或者已经远离过敏源,仍会有皮疹反复现象。这种情况最折磨人,令人无可奈何。

其实,这种情况是因为身体的免疫系统由于刚经历过大战,过度敏感。免疫系统会在没有任何紧急情况的条件下,自发*事演习,导致组胺再次释放,再一次引发皮疹。这种情况不要惊慌,只需要重复服用抗组胺药,并进行皮肤护理。此次周期会比第一次爆发期短很多。我们需要做的就是帮助婴幼儿避免过敏源,进行皮肤护理,等待第一批参加战斗的免疫系统进行更新。

每半年婴幼儿的免疫系统会全面更新一次。经历过第一次大战的免疫系统死亡之后,婴幼儿的过敏现象就会降低。因为新的免疫系统并没有经历过上一次的残酷战争,他们对于过敏源的反应仅仅停留在前一代免疫系统的叮嘱上。再过半年,第二批免疫系统死亡,第三批免疫系统对于第一批免疫系统的战争就仅仅停留在书本上了,已经懒得去对抗之前的过敏源了。这就是整个脱敏的过程。

因此,在精心的护理下,一年左右,婴幼儿的特应性皮炎就会痊愈。

然后讲一下皮肤护理过程我们使用过的药品及护肤品:盖扶(外用重组人碱性成纤维细胞生长因子),普特彼(他克莫司软膏0.03),薇诺娜生物膜,蓝润生物膜,丝塔芙润肤霜,凡士林,尤卓尔,百多邦,替美(丙酸氟替卡松软膏),皮炎平。下面分别讲一下各种药品及护肤品的作用。

盖扶:出现皮损时使用,能够快速帮助皮损处愈合(速成长肉)。

普特彼:抑制生长类药物,不含激素,对特应性皮炎效果特别好。尤卓尔:激素类药物,抑制皮疹。替美:激素类药物,抑制皮疹,激素大于尤卓尔。皮炎平:激素类药物,抑制皮疹,激素大于替美。艾洛松:激素类药物,据说对于特应性皮炎特好用,没使用过。百多邦:防止破口处出现炎症,平时跌打损伤也可使用。薇诺娜:生物膜,护理皮损处皮肤使用的护肤品。蓝润:生物膜,护理皮损处皮肤使用的护肤品。丝塔芙:润肤霜,护理全身皮肤。凡士林:油包水性护肤品,我家用的是联合利华的护肤晶冻。

下面讲一下搭配使用的方法:

爆发期:

无论是不是土豪,都建议使用盖扶+普特彼+薇诺娜。特严重的皮损区域可以在治疗初期用一些尤卓尔或艾洛松。此处需要强调的是,普特彼的药物名称是他克莫司,婴幼儿应该使用的是他克莫司0.03。

这个组合的价位比较凶残,盖扶一小瓶应该是元,普特彼一小管元,薇诺娜一管是元。由于是全身大面积爆发,这个组合一周的用量差不多是两份。我家由于有保险,所以一直都是无限畅饮的状态,所以建议大家给自己的孩子买好门诊险,毕竟皮炎不用住院,住院险不管用。平缓期:如果是土豪,依然可以采用上述方案。如果不是,建议使用普特彼+丝塔芙或者尤卓尔+丝塔芙或凡士林+尤卓尔。丝塔芙效果比较不错,价格相比薇诺娜实惠很多,由于不是爆发期,皮损相对较少,可以放弃使用盖扶。并且不需要大量使用抑制类药物,可以用激素较少的尤卓尔代替普特彼。原则上普特彼要优于尤卓尔,几乎没有副作用。因此初期全身需要大量使用的时候建议使用普特彼,避免大量使用激素。平缓期皮损较少,如果经济允许依然可以使用普特彼。如果想要快速解决问题可以少量使用尤卓尔或皮炎平。日常护肤:联合利华凡士林晶冻。这个必须要推一下。我姑娘现在的日常护理,一日三次,都是这个。这个真是特别特别油,会导致衣服,床单全是油。但是保湿效果绝对强过任何润肤霜。因为其他润肤霜都是水包油,这个是油包水,所以保湿效果特别好。最后说一下,特应性皮炎的治疗是三分治理七分护理,大夫只能起到指导作用,父母的细心护理才是最重要的。一定要耐心,细心,每日多次给孩子皮肤保湿,细心观察孩子的皮肤变化,结果一定会越来越好。

关于我家具体的护理过程,近期我会再抽时间写一篇跟大家分享,如果大家有任何问题,可以随时给我留言或者联系沈同学,关于婴幼儿湿疹,特应性皮炎的问题,我们知无不言,我们希望每一个孩子都能自信的成长。

四两九

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