医院药学部叶金华
第三届中国药师职业技能大赛
1.宝宝有红疹子，傻傻分不清
何女士经过辛苦的十分怀胎，终于在幸福和劳累中当上了妈妈。可是，宝宝母乳喂养二个月时，发现额头上、脸上起了不少红点，而且宝宝烦躁不安，睡觉也不安稳，很不舒服的样子。邻居阿姨说你家宝宝这么多红疙瘩，一定是大人吃了致敏的东西，导致宝宝过敏长湿疹了；爸爸说可能是给宝宝穿多了，所以宝宝长痱子了；奶奶说不管是湿疹还是痱子，先抹点茶油，再涂点痱子粉，去疹子效果很好，但坚持了几天，情况却更糟。到底是湿疹还是痱子，整不明白，更谈不上如何护理、正确用药了，何女士忧心忡忡。
2.鉴别湿疹与痱子，红疹形态很关键
婴儿皮肤稚嫩、抵抗力低下，容易患皮肤病，以湿疹、痱子最常见。宝宝长了红疹子，第一步要做的就是分清痱子和湿疹。湿疹是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮炎，呈现长期慢性病程，其疹子没有明显分界，边界不清，有对称性，瘙痒性，多形性及复发性等特点，严重者有水疱，水泡破了还有液体流出。进食、吸入致敏的东西；婴儿消化不良，胃功能失调、新陈代谢失常及遗传因素都可能导致其发生。痱子因汗孔阻塞引起，多发生在炎热的夏季，通常是界限清晰的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点，而湿疹没有。
3.湿疹治疗，护理、用药同等重要
宝宝患了湿疹，护理是个持久战。湿疹患儿皮肤很怕干燥，要保持滋润才行；妈妈、婴儿勿吸入、食用易致敏的东西；同时给宝宝肚子做顺时针按摩，促进宝宝肠胃功能；对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜、氧化锌软膏及油剂等。对于中度或进展较快的湿疹，要巧用糖皮质激素软膏，很多家长对外用激素软膏非常担忧，其实短期使用弱效激素如尤卓尔、氢化可的松软膏等副作用影响不大，疗效却确切。而市面上常用治疗湿疹的中药药膏婴爽、婴宝，此类药成分不明确，甚至经检测含氟，此成分对皮肤影响很大。与其在不知情的情况下乱用激素药膏，不如安全、合理、明明白白外用激素软膏。对于重度并合并感染的湿疹，则需联合使用抗感染的药膏，若宝宝痒得厉害，尚可以使用一些副作用少的抗组胺药西替利嗪滴剂等，以上最好在医生的指导下使用。
4.痱子治疗，环境凉爽事半功倍
痱子是因为闷热潮湿导致，其治疗首先要降低婴儿体表温度，勤换衣物，使其皮肤保持干燥、凉爽，做到这一点治疗痱子可以事半功倍，甚至在凉爽的环境痱子自然消退了。轻微的红疹局部可用痱子粉外扑；如果痒得厉害，宝宝喜欢用手扰，一定要记得剪短宝宝的指甲以免抓伤自己，同时可用炉甘石外涂。对于感染严重的脓痱，需要抗生素抗感染，医院接收正规治疗了。
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