最近在门诊碰到几个幼儿园或学龄期的湿疹小患者，有一些感想与大家分享。
这几个小患者病情不算轻（皮损严重程度应该在中度），病程不算短（大多从1岁之前就开始患病），药物治疗和基础护肤都不是很规范，因此湿疹控制的并不好。在叹息孩子几年来饱受湿疹之苦之外，最令我痛惜的是患儿父母对于孩子湿疹治疗的认识和态度：
家长A我们孩子从小就有湿疹，有的医生说这是胎里带来的，长大了自己就会好的。家长B网上有家长说了，这个病一发育就好了，不用治。家长C反正自己也会好，治了也没用……所以，我们今天就来“刨根问底”地说一说：婴幼儿阶段的湿疹到底需不需要治疗？
婴幼儿湿疹的特点婴幼儿的皮肤屏障功能还在不断的发育完善之中，因此婴幼儿皮肤很容易受到外环境刺激而出现湿疹。在各种婴幼儿期的湿疹中最常见的是特应性皮炎（也叫做特应性湿疹），大多患儿在出生2-3个月左右出现，面部是最常出现湿疹的部位，之后可能会出现在四肢伸侧或胸腹部。到了学龄前阶段，除了面颈部以外，湿疹又常常出现在肢体的屈侧。
（关于婴儿湿疹的更多知识，可查看历史消息：《认识婴儿湿疹》）
婴幼儿湿疹真的能自己好吗？语言是苍白的，我们用数据来说话，下图是国外学者对婴儿特应性皮炎/湿疹长期随访的研究结果：
您可以看到：大概有1/3的患儿会在学龄前、学龄期或青春期后缓解；还有1/3的患儿会在婴幼儿阶段缓解，但是到成人阶段后又复发；剩下的1/3的患儿皮疹会一直持续存在，最后发展为成人湿疹。（图中红色线条代表处于湿疹发作期的患者，*色线条代表湿疹逐渐好转或痊愈的患者）因此，等待宝宝的湿疹自己痊愈不是一个明智的选择，还是应该积极治疗。
积极治疗婴幼儿湿疹有什么好处？最直接的好处当然是患儿病情改善甚至长期缓解。经过规范治疗宝宝的皮肤外观改善，瘙痒减轻，睡眠质量会明显提高。俗话说睡得好才能长得好，生长发育也不会滞后于正常儿童了。其次是父母及看护者的生活质量得到显著的改善。经常有妈妈抱怨在无数个不眠之夜里为湿疹宝宝抓痒，苦不堪言。如果宝宝睡好了，妈妈当然会睡个安心觉了。第三个好处经常被忽略，但其实是非常重要的：患有湿疹的孩子长期睡眠不足会造成注意力不集中、爱发脾气或经常感到焦虑，在公共场合患有湿疹的孩子也可能被误解有传染性、被歧视和冷落，从而造成孩子缺乏自信，因此有效的控制湿疹有利于孩子心理和性格的健康发育、有助于孩子参与正常的社交活动。第四个好处会在孩子长大以后才表现出来，研究发现在婴幼儿阶段有效的控制湿疹能够降低以后发生呼吸道过敏性疾病的风险。
很多湿疹患儿自身或父母都患有其他过敏性疾病如过敏性鼻炎和哮喘，大量研究发现湿疹、食物过敏和呼吸道过敏性疾病（过敏性鼻炎和哮喘）之间有密切的联系，湿疹往往是各种过敏性疾病的最早期表现（过敏进行曲的前奏部分），这可能和婴幼儿期皮肤更容易受到环境中过敏原的刺激并诱发免疫反应有关，因此早期控制湿疹、加强皮肤护理、减少过敏原对皮肤的刺激，就能够降低之后发生哮喘的风险。
还有最后一个好处是省钱。从小控制好湿疹，长大后用于治疗皮肤湿疹和呼吸道过敏的医疗花费肯定会减少，从小的方面讲是节约了家庭的支出，从大的方面讲是节省了国家医疗资源，于家于国都有益！积极治疗婴儿湿疹，该怎样做呢？研究发现80%的婴幼儿湿疹都属于轻度，只需要使用外用药物和保湿润肤剂就可以控制的很好。这听起来似乎很乐观，但是实际情况却是完全不同，相当一部分婴儿湿疹都控制的不好，甚至迁延数年都很严重。
究其原因，最主要的两方面原因是：
1.外用药物使用不规范：父母或看护者没有按照医生的要求用药，湿疹尚未控制便急于停药，造成病情反复波动、不易控制。因此，建议您在专科医生的指导下规范的使用外用抗炎药物（包括激素和非激素类抗炎药物药物），按时复诊以便于医生判断病情变化和调整药物。一般情况下医生初次诊疗都会建议用药10-14天后复诊，一方面是因为大部分可用于儿童的外用激素药膏连续使用2周是安全的，另一方面连续治疗2周也便于医生观察药物疗效。
2.忽视了保湿润肤剂的使用：润肤剂使用方法不正确、用量不够，或者没有坚持长期使用。（关于保湿润肤剂的选择和正确使用，请查看历史消息：《治疗湿疹更需要保“湿”》；《选好润肤剂，保湿更有效》；《炎炎夏日，别忘了保湿》）
严正申明:本