临近中午时，出完门诊的臧医生走到门口舒展一下筋骨，赫然在地上发现一张揉成团的绿色处方。（知识点：普通处方白色、儿童处方绿色、急诊处方*色、麻醉药品处方淡红色）
摊开一看，是上午开给一个湿疹宝宝的处方。
臧医生记得这个8个月大的宝宝，和妈妈爸爸奶奶一起来的。宝宝头面部皮疹以瘙痒性红斑、小丘疹为主，四肢皮疹以干燥脱屑为主，符合婴儿湿疹的表现。
臧医生从婴儿湿疹的发病原因、护理方式…讲到规范化治疗。宝宝奶奶一直一言不发地抱着宝宝，宝宝时不时用小脸蹭奶奶的肩膀，宝宝妈妈的眼神始终冷冰冰地，宝宝爸爸不停在诊室踱步。
当臧医生说需要用弱效激素乳膏时，宝妈转头问宝爸：“咋办？！”宝爸黑着脸道：“你问我干啥！国情不就是这样！！”
？？？国情？？？
宝宝病情需要用激素乳膏
关“国情”什么事？
不过，臧医生可不是那么容易被惹怒的，淡定地开好处方，递到孩子妈妈手里。
处方上只有一个药——地奈德乳膏（弱效激素）。药品金额24块5毛2。
臧医生能理解作为家长，对于给宝宝外用激素乳膏可能发生的副作用的担忧。那么，湿疹宝宝到底该不该用激素乳膏呢?
别急，咱们先来聊聊婴儿湿疹这个病：
婴儿湿疹指的是特应性皮炎的婴儿期，是一种慢性炎症性皮肤病，反复发作是这个病的特点。婴儿湿疹的皮疹表现呈多形性，不同宝宝、甚至同一宝宝不同部位的湿疹看起来不一定完全一模一样。
引起婴儿湿疹的最根本原因是遗传，即宝宝为“过敏体质”，遗传基因造成宝宝皮肤天然屏障功能是不完整的，经皮丢失水分更多，同时也对各种环境因子高度敏感（如气候、刺激物、变应原及微生物等等）。
这种“个体差异”也就解释了为什么同样在*干燥气候，别人家宝宝皮肤依然水嫩光滑，而湿疹宝宝皮肤异常干燥;同样天气炎热或者不小心穿盖厚，别人家宝宝出现痱子，穿少一些再洗个澡，没几天就消退了，而湿疹宝宝捂热后会诱发或者加重湿疹，不用药越来越严重。
激素乳膏——婴儿湿疹的一线治疗药物
不管是按照国内还是国外特应性皮炎诊疗指南，都是推荐激素乳膏作为一线治疗药物。婴儿湿疹宝宝应在医生指导下选择足够强度的激素乳膏来控制湿疹症状。
使用低强度的激素乳膏可以减少不良反应发生风险，使用强效激素乳膏则可以尽快控制住症状。需要在这两者之间找到平衡。
长期使用低强度的激素乳膏，与短期使用较强效药物控制住症状后再改为低强度激素乳膏维持治疗，这两者导致的不良反应发生风险是一样的。
婴幼儿建议选择软性激素，软性激素治疗效果好，同时药物经皮吸收量极少，不管是发生全身还是局部副作用的几率都是极低的。
软性激素乳膏按照激素强度排序如下：
氢化可的松地奈德丁酸氢化可的松糠酸莫米松丙酸氟替卡松
婴幼儿通常选择地奈德、丁酸氢化可的松和糠酸莫米松这三种软性激素。
任何医疗决策的制定，都是需要医生依据患者年龄、病情，参照疾病诊疗指南，权衡药物“有效性”和“安全性”后给出。经长期大量临床数据显示，在医生指导下外用软性激素控制婴儿湿疹，不仅是有效的，也是安全的。能快速有效缓解皮疹和瘙痒，改善宝宝生活质量。并不会出现您担心的用药部位皮肤萎缩、长黑毛，更不会影响宝宝生长发育。
如果家长过度担忧激素副作用，迷信“儿童专用、纯中药、纯植物、纯天然、无激素”的湿疹膏，则很容易被商家误导，购买一些违规添加中强效、甚至超强效激素的消字号或者妆字号产品，如臧医生反复强调一定不要使用的*皮肤、婴宝、婴爽、紫草膏、秦朗宝宝湿疹膏、杏璞霜、戒之馆….
“儿童专用、纯中药、纯植物、纯天然、无激素”还能治好婴儿湿疹的药物是不存在的。
日常做好皮肤护理，有皮疹时在医生指导下规范化使用软性激素乳膏控制皮疹和瘙痒，这才是婴儿湿疹治疗的王道。
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