“挠挠挠，吃奶时挠，哭闹时挠，出汗时也挠”-----原本白白净净的小方家的宝宝，现在满脸红红的皮疹，眉间被覆*色油腻性鳞屑，有*色浆液渗出的痕迹，小手不时往脸上、头上抓，小脸蛋上时不时的出现一条条红红的抓痕，愁坏了方妈妈，也痒坏了小宝贝。医院就诊，未见明显成效。一医院的产后母婴护理群里看到有妈妈展示的湿疹药浴浸泡后效果，急急忙忙抱着宝宝就过来了。
婴儿湿疹中医称“奶癣”，又名“胎敛疮”，多为体质过敏，为风湿所袭，搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部及皮肤皱褶部，也可累及全身。本病常由先天禀赋不足，母亲过食肥甘及辛辣油炸之品，湿邪蕴结，损伤胎儿；或后天饮食失节，过食生冷肥甘或暴饮暴食，脾运失常，生湿化热；或外感风、湿、热邪，发于肌肤而表现为红斑、丘疹、丘疱疹、渗出和结痂。此证常使患儿躁烦，有奇痒，患儿夜间哭闹，躁动不安，可因搔抓而继发感染，引起局部淋巴结肿大，极少数患儿可发生全身感染，病久皮肤可有苔藓样变化，时好时坏，反复发作。起病大多在生后1～3个月，6个月后逐渐减轻，1岁半后大多数患儿自愈，一部分患儿延至幼儿或儿童期。
临床分型：
（1）脂溢型多见于1～3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红，被覆*色油腻性鳞屑，头顶可有较厚的*色液痂。严重时，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
（2）渗出型多见于3～6个月婴儿，尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水疱和红斑，底部水肿，片状糜烂，有*色浆液渗出。
（3）干燥型多见于6个月～1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，常见于面部、躯干和四肢侧伸面。
临床中多采用单纯外用糖皮质激素，涂药后可以很快控制症状，但是停药后易复发，且长期反复使用会导致患儿皮肤萎缩和继发感染等不良反应；临床上很多妈妈担心药物的副作用而不愿意给宝宝涂擦激素药膏，但是看着宝宝难受的样子又很心焦，医院产科的医护团队看到了各位宝妈的难处，联合众多中医师，研制出湿疹药浴方，取得了良好的效果。
新生儿湿疹药浴：小儿稚阴稚阳、形气未充，脏器柔弱，“脾常不足”，必须用药轻灵，多选用甘、淡药物，湿疹药浴方由*芩、*连、*柏、地肤子等十余味中药组成，达到清热、利湿、祛风的功效，增加*芪、当归、白术等补益肾气健脾的药物，促进生长、增强体质，并可提高疗效，减少复发。根据湿疹分期，治疗需1~2个疗程。
药浴作用：
我国药浴的历史源源流长，已有多年的应用历史。药浴法遵循了中医学原理：让婴儿在药液中浸泡、洗浴，经皮肤、粘膜、汗腺吸收后，通过不同方药之气味，经经络血脉系统的调节或神经系统信息传递起到纠正脏腑功能紊乱,具有调和气血、温经活络、健脾益气、祛除病邪、强身健体的功效，可有效促进新生儿生长发育。泳疗时水的按摩作用等同于母体内的羊水环境，符合婴儿的生理需求，极具安全感，加上音乐和父母的互动,相当温馨。药浴属于外治法，在温水中游泳，兼有水浴和运动疗法的双重作用，它避免了宝宝打针、服药受苦，避免了药物对宝宝口腔粘膜和消化道的刺激，避免了药物直接进入体循环而对肝脏、肾脏等器官产生*害作用，更能有效避免抗生素的滥用，也不会导致母婴分离，尤其适合于宝宝。
湿疹预防与护理：
1.患儿应该每天洗澡，保持皮肤清洁和湿润，经常涂抹婴儿润肤霜。洗澡水温不能过高，尽量少用化学洗浴用品，忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者，宜先用消*麻油湿润，再擦掉痂皮，切勿硬性剥除。
2.尽量避免搔抓和摩擦，衣着宜宽松，不宜太厚，穿棉质衣物，避免接触毛织、化纤衣物。
3.母乳喂养者，哺乳母亲忌食蛋奶制品及辛辣、海腥食物；患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。
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医院产科
作者：王玮
审阅：金美媛
来源：“医院产科”