在《特应性皮炎的前世今生》一文中我们曾经介绍过特应性皮炎的由来，它是基于现代医学的发展而诞生的。所以中医学中没有跟特应性皮炎一样的疾病名，普遍认为与“奶癣”、“胎疮”、“血风疮”、“四弯风”等病证相似。其病因病机为先天禀赋不耐，胎*遗热而致脾肺不足、心火偏亢，此时外感风湿热邪，发于肌肤则致本病。
博大精深的中国传统医学在治疗特应性皮炎中也有着自己的独到之处。中医药治疗疾病时的特征是以辨证论治为原则，通过望闻问切的方法，归纳出证型再制定治法。中医的治法包括内治与外治。
中医内治
中医内治是根据患者皮损情况，结合患者体质、伴随症状及舌脉象，辨证论治。大致来说，基于特应性皮炎的病因病机及症状可以分为：脾虚蕴湿证、心脾积热证、血虚风燥证、心火脾虚证，治疗方案的选择需考虑分型。譬如脾虚蕴湿证以健脾利湿，常用药苍术、陈皮、厚朴、白术、茯苓、泽泻、薏苡仁、白鲜皮、地肤子、甘草等；心脾积热证以清心导赤，可用三心导赤饮加减；血虚风燥证以养血祛风，可用当归饮子加减；心火脾虚证以清心培土方加减。
除了中药方剂，中药提取物也常在临床上被用以治疗特应性皮炎。比如最常用的复方甘草酸苷及雷公藤多苷制剂。基础研究发现这两种中药提取物具有抗炎作用，也有临床试验证明这两种药物在治疗湿疹时有一定效果，但仍缺乏足够有力的证据证明其在特应性皮炎患者中的疗效。
值得注意的是，中药及其提取物都有一定的副作用。比如雷公藤多苷制剂可能引起白细胞下降，长期使用对生殖腺有影响，而类固醇反应是复方甘草酸苷的常见不良反应。故使用中药及其提取物时需考虑患者基础情况，并定期检测血象，预防不良反应的发生。
中医外治
中药外治法常用的疗法有外洗法、溻渍法、熏蒸法，还有中医特色的针灸、拔罐、穴位埋线等治疗手段。根据皮损的形态，用不同的方法外治:
中药溻渍适用于对于炎症较重，有明显渗出的患者，简单来说就是利用具有清热燥湿止痒功效的溶液进行冷湿敷。
药浴及熏蒸适用于无明显渗出的皮损，急性期选用清热燥湿、凉血止痒的药物，慢性期选用滋阴养血、润燥止痒的药物。
针灸根据患者不同证型辨证选穴，适用于各种类型的皮损，也可用于瘙痒的治疗。
刺络拔罐是一种用梅花针在皮损处叩刺，以皮肤轻微渗血为度，再行拔罐的治疗，可用于慢性肥厚性的皮损，也可用于局部瘙痒剧烈的患者。
总体来说，中医中药治疗特应性皮炎是一种经验性的治疗方法，可作为一种辅助治疗手段，未来仍需要大样本多中心的临床试验证实治疗的有效性。
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撰稿：李*
审稿：李巍
部分图片来自网络（侵删）
参考文献：
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